很多人得一种病住院治疗已是不幸，而刚过而立之年正准备结婚的广州小伙阿灿（化名）突发重症胰腺炎，在三个月的时间里，先后经历了感染中毒性休克、脑功能不全、呼吸功能不全等15项并发症。期间病情多次反复，可谓“九死一生”。
幸好医院普外二科等多个学科共同奋战90多天后，阿灿终于起死回生，挽回年轻的生命，近日康复出院了。阿灿一家经历了从天堂到地狱再回到人间的悲喜历程。
命悬一线！他却为了婚期“拒绝”积极治疗
来自广州的阿灿今年刚过30岁，近日准备迎来自己的人生大事——与女友步入婚姻的殿堂。4月2日，阿灿正在与家人讨论自己的婚礼事宜，突然一阵上腹剧痛袭来，随即出现脸色苍白、恶心、呕吐等症状，家人急忙开车将阿灿送医院。
普外二科主任、主任医师高鹏接诊了阿灿。经过一番快速询问病史及查体，高鹏主任高度怀疑阿灿是急性胰腺炎发作，而且相当危急，立即安排阿灿紧急住院并尽快完善抽血化验、全腹部CT增强扫描等相关检查，同时给予液体复苏、镇痛、胃肠减压等处理。
很快，阿灿的各项检查结果陆续发出。CT显示：胰腺水肿，周围大量渗出，肠管明显积气；随后生化结果显示：甘油三酯、淀粉酶、脂肪酶等指标明显升高。综合多种检查结果，高鹏综合判断，阿灿被确诊为高脂血症引起的重症急性胰腺炎，建议立即超声引导腹腔穿刺置管引流，血浆置换降血脂，否则可能加重病情甚至会有生命危险。
但因为阿灿考虑婚期将近，对自己的呕吐症状以为是劳累所致，为了不耽误婚期，坚决不肯让医生做有创操作。家属当时也并没有意识到阿灿病情的严重性，并没有劝说他进行紧急救治。这让当时接诊的医生很是无奈，经完全告知各种可能的风险后，只能予以保守治疗。
“医院休息一下，打点针就好了，以前也有腹痛”，家属事后回想不经后怕起来。
毫无意外，4月3日，阿灿的病情果然是斗转直下，腹痛不仅没有缓解，而且陆续出现高热、多器官功能衰竭、全腹部压痛等弥漫性腹膜炎等表现，同时呼吸功能急剧恶化，需要转ICU并呼吸机辅助呼吸治疗。
阿灿本人也开始陷入昏迷。此时，家属意识到病情的严重性，这才表示一切听从医生安排。
九死一生！多科联合帮他挺过十余项并发症
普外二科及ICU专家讨论后认为，需要马上手术治疗，清除胰腺及坏死组织，尽快清理腹腔积液，并置管引流。手术由普外二科肝胆组负责人曾宪成副主任医师主刀，打开腹腔后见到腹腔已经充满大量积液，大量组织已经坏死。
曾宪成和团队迅速行动，术中给予清除坏死组织，切除部分坏死胰腺，大量盐水冲洗腹腔，并置入六条腹腔引流管引流。这才总算是短暂逃过鬼门关，术后患者被送入ICU进行高级生命支持。
手术只是第一步，因为阿灿的病情过于严重，又因为认识不足，耽误了最佳治疗时间。在长达三个月的住院治疗期间，他先后经历了感染中毒性休克、脑功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全、肾功能不全、腹部伤口感染并裂开、胰瘘、肠梗阻、胆囊穿孔、肺部感染、应激性溃疡、消化道出血、低蛋白血症、中重度贫血、疥疮等十余种并发症。每一种并发症都可能会直接夺走阿灿的生命。
■患者血液中置换出的乳白色的甘油三酯。
幸运的是，经过普外二科、ICU、超声科、消化内科、消化内镜中心、输血科、康复科、皮肤科、中医科、影像科等多科室的医务人员的共同努力，依次处理各种并发症，加上家属积极配合治疗，阿灿强大的求生毅力，近日终于康复出院。
“此患者的救治成功，充分展现了我院在急性重症胰腺炎方面丰富的救治经验，也充分展现了我院高效的多学科协作诊治模式”，普外二科高鹏主任说。
专家提醒：重症胰腺炎早期发现、联合治疗是关键
曾宪成副主任医师介绍，急性胰腺炎是临床常见急症，随着生活水平的提高，急性胰腺炎发病率逐年提升。而重度急性胰腺炎病情凶险，可发生全身炎性反应综合征并可伴有器官功能障碍，急性重症胰腺炎死亡率死亡率较高，为36%-50%；如合并有脓毒血症时死亡率高达50%-80%。“可以说相当危险，治疗上一定不能抱有任何的侥幸，一定要引起足够的重视”。
高鹏主任表示，我国急性胰腺炎的发病因素主要是胆管结石、暴饮暴食、高脂血症、大量饮酒等引起的急性症状。因此，积极处理胆管结石、避免暴饮暴食、积极降低血脂、适量饮酒等是避免急性胰腺炎发病的关键。
对于重症胰腺炎的治疗，高鹏主任表示，重症胰腺炎并发症多，病情复杂，要分多个治疗阶段，不只是在单个科室完成治疗，出现的局部和全身并发症往往需要多学科的合作诊治才有望成功。需要围绕以疾病为中心理念，不同学科在疾病不同阶段参与胰腺炎的诊治，实现急性胰腺炎只分阶段不分科室的诊治模式，最终实现以患者为中心的诊疗模式。
高鹏主任特别提醒，重症急性胰腺炎由于起病迅速，病情凶险，要早期发现，早期治疗，并多学科序贯联合治疗，方可提高救治成功率，减少并发症，减少死亡率。“患者同时切不可以掉以轻心，耽误及时诊治”。
来源：新快报
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