肛是肛管,裂是裂开,肛裂(analfissure)是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以后正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%,多以年轻人为主,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性。肛裂的典型临床表现及危害:1.疼痛是肛裂的最主要症状,疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧,称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。2.便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,出血的多少与裂口的深浅、大小有关,但不会像痔疮一样出现喷血,很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。3.便秘很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便,久而久之引起粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,如此往复形成恶性循环。肛裂的治疗原则主要有:第一,需要去除引起肛裂的原发疾病,比如患者有便秘的,可以先通过改善饮食,平时要多吃蔬菜水果,多饮水,每天的饮水量要达到~毫升以上,避免吃辛辣刺激性的食物,保持大便的软化和通畅,要养成良好的排便习惯,必要时可以口服软化大便药物。第二,控制消除肛裂的症状,比如新鲜肛裂可以局部使用药物,使裂口愈合。而陈旧性肛裂,伴有肛裂三联征,需要行手术治疗,可以行哨兵痔、裂口以及肛乳头瘤一并切除,切断部分肛门内括约肌,防止术后复发。详情请医院肛肠科各种痔疮
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