下面略举一例。
蒙某,男,41岁,年12月24日初诊
主诉:反复痔疮2+月,便后出血1+月,鲜血为主,每次量约20ml左右,大便偏干,饮食可,睡眠入睡正常,半夜经常醒,醒后能入睡,口干口苦。
舌质暗红裂纹,苔白腻,脉沉滑滞,右寸浮滑。
分析:患者脉沉,为少阴虚寒。舌头裂纹,为肾精不足。苔白腻,右寸浮滑,是太阴夹湿。睡眠差半夜醒,是血中燥热,导致神魂不安,乃是厥阴病。综合上症,厥阴血热、少阴虚寒阴阳两虚、太阴夹湿,三阴问题都有了。口干口苦,是少阳证的特点。痔疮出血,病位在阳明大肠,郁热,迫血妄行。小小痔疮,竟然五经同病,处方不可不慎。治疗原则不言而喻,如何从伤寒论抓出五个经的药来治疗呢?非熟读《伤寒》不能开出一张好方子出来。
处方如下:
制附片,炙甘草,生姜,槐花,地榆炭,砂仁,黄柏,知母,白术,生地炭,蒲公英,黄芩,炙升麻,厚朴,7付,每日一付,水煎分三次服。
反应:当时患者反复问我:“吃药后能好吗?医院动刀动枪的”。我说:“没问题,包好”。夸下了海口,我也有点七上八下的,我看病,从来都不喜欢打包票。岂料患者服药后杳无音信。直到2月19号,他带老婆过来看子宫肌瘤,告知我们上次才服药2天,就一点都不出血了,排便顺畅,到现在一切正常。菊花的痛苦就这么轻松的解决了。
方解:
1、此方以四逆汤打底温少阴之寒,黄柏清除少阴热化,生地补少阴之精,炒成炭兼凉血止血。砂仁、白术、甘草、生姜暖太阴祛寒湿,升麻清热解毒托邪外出,蒲公英又可清厥阴血热。邪气转出少阳用黄芩。转出阳明用蒲公英、知母、厚朴等。用知母是清阳明气分热,取白虎汤的意思。用厚朴润阳明之燥,是去大承气汤的意思。2、槐花、地榆是痔疮专用药。槐花也叫槐米,有凉血止血、平肝泻火的功效,善清大肠之火,对于大肠火热所造成的出血证,如痔疮、便血、肛裂等疾病,治疗效果更好。3、砂仁、黄柏、甘草,又称封髓丹。西砂仁纳五脏之气归肾,黄柏清热有坚阴之功,可将浮游之火收纳回命门,添精补髓,封固命门。甘草有伏火之妙。合在一起,故名封髓丹。红房子中医馆简介
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