疥疮(scabies)是由疥螨引起的常在家庭或集体中流行的传染性皮肤病。疥螨离开皮肤后只能存活约72小时。
1.皮肤损害:皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结痂和结节。水疱常见于指缝等部位。隧道为疥疮的特异性皮疹。长约5~15mm.弯曲、微隆,呈淡灰色或皮色,末端常有丘疹或水疱。2.发病特征:皮损好发于皮肤薄嫩处,如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、女性乳房下部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位,头和掌跖不易累及,但婴幼儿例外,自觉剧痒,夜间尤甚。
(一)治疗原则①消灭患者身上的疥螨;②治疗有关的问题,如瘙痒、疥疮结节、脓疱疮;③密切接触者,家庭或同宿舍感染者或性伴均应同时治疗;④消灭患者周围环境中的疥螨。(二)基本治疗靶向治疗:杀灭疥螨及卵,对抗所释放的炎性介质,减轻变应反应所造成的损害。
外用药物:成人:5%二氯苯醚菊酯,10%硫磺软膏,1%-乳膏,苯甲酸苄脂。婴幼儿:5%硫磺霜、5%硫磺软膏、10%克罗他米通(crotamiton)。内服药物:伊维菌素,阿苯达唑,甲硝唑.氨笨砜。
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