夜间瘙痒，当心疥疮！
病例
王先生，40岁，近一月皮肤出现散在粟粒大小的皮疹，瘙痒，尤其夜间，影响睡眠，在当地卫生院诊断为“湿疹”，口服抗过敏药，外用激素类药膏，症状无好转，皮疹反而增多，后到我院就诊，检查时发现指缝有多个小丘疹和小水疱，并在其阴囊和阴茎见多个暗红色结节，进一步追问病史，其妻近期也出现瘙痒，因而诊断为“疥疮”，经两个疗程的涂药后愈。
何为“疥疮”？
疥疮是由疥虫寄生于皮肤所引起的慢性传染性皮肤病，通过密切接触，如包括性接触、握手、共用被褥、衣服等传染，易在集体宿舍或家庭内流行。疥疮有哪些表现？1.皮肤可出现粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，尤其是皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、腹部和外生殖器，成人一般不累及头面部和掌跖。
2.瘙痒明显，尤其晚上睡觉时，奇痒难忍。
3.男性患者病程达1月左右后阴囊、阴茎、龟头等处出现暗红色结节，很痒。婴幼儿全身皮肤可出现这种结节。
4.病程较长者可出现湿疹化，易继发感染引起脓疱疮、毛囊炎、淋巴结炎甚至肾炎。
疥疮会带来哪些危害？1.影响睡眠，降低生活质量，降低学习、工作的效率，长时间可导致神经衰弱。
2.强烈的传染性，一人感染疥疮后极易传染给他人导致群体发病。
3.加重患者的心理负担，因疥疮属传染性疾病，易受到歧视，使患者人际交往受影响。
4.后遗症：疥疮若不及时有效的治疗，有可能会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，加重患者心理负担和影响身体健康。
疥疮需如何治疗？以外用药为主，如常用10%硫磺软膏（婴幼儿用5%），从颈部到足部涂遍全身（婴幼儿包括头面部），早晚各一次，3天一疗程，期间不能洗澡，一疗程结束后，洗澡并换洗被污染的衣物、被褥，如此治疗一般需2—3疗程。另还有5%三氯苯醚菊酯霜、25%苯甲酸苄酯乳剂等外用药（各药用法要严格按说明书）。对瘙痒严重者辅以口服抗组胺类药物。疥疮结节治疗相对较难，可外用或局部注射糖皮质激素类药物，顽固者可激光、冷冻等治疗。
疥疮如何预防？1.注意个人卫生，发现患者应立即隔离治疗，家庭内成员或集体生活者如患同样病症应同时治疗。
2.患者穿过的衣物、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染，必须烫洗消毒，一般在50度水中浸泡10分钟即可，对不能烫洗的，可在阳光下暴晒2日后再用。
作者：蒋英副主任医师（城中院区）
编辑：曹妍（城中院区）
文中部分图片来源于网络，版权归原作者所有。
赞赏