出现这样情况建议做肠镜检查

“一个和睦的家庭,只要一个成员被诊断为晚期肿瘤,这个家庭就塌方了,这样的病例我们经常见到,相关的人都很痛苦。”沈军权医生说,“所以我们肛肠科医生提出,出现了以下情况,建议及早肠镜检查,发现一例早癌,救人一命,可以挽救一个家庭,幸福一家人。”

沈军权,中共党员,外科学硕士,医院肛肠外科主治医师。年毕业于浙江中医药大学,从事肛肠外科工作10余年,擅长结直肠肿瘤及肛周常见疾病(痔疮、肛瘘、肛裂、肛门瘙痒等)治疗,尤其擅长腹腔镜手术。曾获年宁波中西医学会肛肠分会举办的“法兰克曼医疗宁波手术视频大奖赛”二等奖、年全国“菁英风云榜”结直肠手术视频大赛华东赛区“优艺奖”、年宁波市中西医结合“逸思杯肛肠视频大赛”二等奖。年在我医院——医院(医院)进修学习,对复杂性肛瘘、高位肛瘘的治疗有较深的研究。主持厅局级课题3项,以第一作者及通讯作者在SCI、国内各级期刊发表学术论文7篇。

专科门诊时间:周一上午。

(1)有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性者;

(2)大便有粘液、脓血者;大便次数多、不成形,或腹泻者;大便变细变形者;

(3)近期出现的排便困难或者大便不规律者;

(4)不明原因的体重减轻、消瘦、贫血者;

(5)不明原因的腹部包块,需明确诊断者;不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;

 

(6)长期的慢性便秘,久治不愈者;长期腹痛、腹胀者;慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者;曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者;

(7)怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线检查阴性者;腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者;下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血;

(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌;

  

(8)已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者;

(9)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜。如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查;

(10)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍;

(11)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查;

(12)40岁以上的人,尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者,最好常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。

特别提示!

  

1、便血≠痔疮!

痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮最常见的临床表现,所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的,因为很多其它的疾病也可引起便血,如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。

  

2、便血是结直肠癌最主要的临床表现。

同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状,因而单纯的根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时,医院行结肠镜检查,以免延误诊断。

  

3、痔疮不会引起直肠癌,但是痔疮可以同时伴发直肠癌。

痔疮是一种良性疾病,是不会演变成直肠癌的,但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌。应当高度引起重视。

  

4、痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌。

痔疮和直肠癌的主要症状都是便血,有一些患者因为有痔疮病史,所以,只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转,但是一段时间后又会出现便血,反复发作,久治不愈。此时,医院就诊,行直肠指诊和结肠镜检查,以便排除结直肠癌的可能性。

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