JiaoqingTang，ZimengYou，andYupingRanChengdu，China本期负责人：程波福建医院审校：冯佩英医院翻译：唐医院短文关键词：皮肤镜；墨汁染色；疥疮；紫外线临床挑战疥疮的临床表现可不典型或不明显，易被误诊。疥疮的特征性皮肤镜表现为隧道末端的深褐色三角形结构，对应于疥螨的前部[1]。尽管有皮肤镜检查，疥疮的诊断仍有挑战性（图1A、B）。图1.指间剧烈瘙痒的患者手部（A）及其皮肤镜图像（B）。肉眼未见明显皮损，而皮肤镜可见白色鳞屑（B，原始放大×50）解决方案我们采用3种简易方法来提高疥疮的诊断。首先，使用紫外皮肤镜[2]检查可疑皮损（捷达SmartVDF，紫外波段nm，中国南京），鳞屑周围可见亮蓝色荧光，并形成匐形轮廓（即疥疮的隧道）（图2A）。其次，同一皮损使用可洗型蓝墨汁[中国上海英雄（集团）有限公司]染色1分钟，随后用偏振光皮肤镜检查，可见清晰的轮廓，特别是隧道末端的疥螨及虫卵（图2B）。此外，高倍偏振光皮肤镜（图2C）能比低倍（图2B）更好地辨别疥螨和虫卵。因此，上述方法为疥疮的诊断提供了更明确的依据。图2.疥疮皮损的皮肤镜图像。A，紫外皮肤镜示亮蓝色荧光（原始放大×50）。B和C，墨汁染色后的偏振光皮肤镜检查可见隧道、疥螨（白色箭头）及其虫卵（蓝色箭头）（原始放大：B，×50；C，×）参考文献略。
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