专访专家：医院内分泌科主任医师吕雄
医院内分泌科主任医师吕雄表示，虽然糖尿病目前来说还无法根治，但早期糖尿病及时发现和治疗是可逆的。科学认识糖尿病、注重改善生活方式是防治糖尿病的基础。
■新快报记者林恒华
视力下降、皮肤瘙痒或是糖尿病早期
据专家介绍，凡年龄超过45岁、肥胖人群、曾经在妊娠时有血糖偏高的情况、有高血压或生活方式不健康者（比如久坐、吃得太精细、营养太丰盛）、有遗传家族史等都是糖尿病的高危人群。对于这类人来说，最好能有针对性地进行体检，或者买家用血糖仪留意血糖值的变化情况。血糖值并没有超标但很接近超标，而血脂、血压等数据也比较高，那就要警惕会不会引发代谢综合征，即使这些指数没有超标但达到正常高值，也建议到内分泌科做进一步检查诊断。
“早期糖尿病的症状不是‘三多一少’（多尿、多饮、多食、体重减轻），一旦出现‘三多一少’，很可能已经是糖尿病的中后期，疾病基本不可逆了。”吕雄表示，早期糖尿病基本无症状，即使有症状，也是一些非典型症状。比如视力变化、皮肤瘙痒、小便有泡沫、小便味道变重、抵抗力下降（容易感冒）等。还可能出现一些植物性功能紊乱的症状，比如乏力、心跳过快、胃肠问题等。但上述的症状都不是糖尿病的特异症状，也有可能是其他疾病的表现，往往容易被病人忽略。
另外，糖尿病心脏病、痛风等疾病可能是糖尿病的并发症，这类病本身也会引起糖代谢紊乱。需要警惕的是，一些人可能皮肤出现疥疮，看了大半年的皮肤科还不好，这有可能是糖尿病造成了，用错药会加重病情越治越病。
餐前血糖高要查餐后两小时血糖值
糖尿病是一种需要终身治疗的疾病，一旦得了糖尿病，需要终身吃药和检查，终身控制血糖和饮食，严重影响人们的生活质量。很多人对糖尿病认识不足，往往会怠慢病情。不过，医院内分泌科主任医师吕雄表示，一般来说，早期糖尿病在发现半年内，尽早发现、正确治疗，疾病可以治愈，从而避免终身服药。
每年很多单位组织的体检都有查血糖一项，高血糖会导致糖尿病。吕雄表示，糖尿病的诊断标准从空腹血糖不超过7.8mmol/L、餐后两小时血糖不超过11.1mmol/L，现在改变为空腹不超过7.0mmol/L、餐后两小时不超过11.0mmol/L。如果体检时发现血糖超过上述标准或过高（例如空腹血糖6.8mmol/L左右）也要当心，最好进一步检查。
专家还建议，此类人可以做一个糖化血红蛋白检查。费用大约是五六十元，不是常规的体检项目，建议血糖偏高者，在个人体检时可自费增检此项目。糖化血红蛋白能够检测出近3个月的血糖平均值，是一个“面”的检测。
“五驾马车”齐动防治糖尿病
王阿姨今年七十来岁了，已经有十多年的“糖尿病龄”。刚开始确诊、治疗糖尿病时很认真对待，定时吃药、定期打胰岛素、定期复诊，注重生活方式的改变。后来越来越怠慢，经常“犯规”不遵医嘱。今年中秋节一到，爱吃甜食的王阿姨终于忍不住了，一连吃了两个月饼，结果血糖升高发病而不得不住院治疗。
“糖尿病的治疗要五驾马车一起：饮食、运动、血糖监测、药物治疗、糖尿病教育，这五方面一个都不能少。”吕雄表示，王阿姨之所以犯病，就是因为饮食上不戒口。
此外，我国前期糖尿病患者比率高达15.6%，全国有一亿多人是糖尿病“后备军”。他们的血糖值还没有超标，但接近临界值。因此，这部分人如何不发展为糖尿病人？早期治疗对他们而言显得更加重要。吕雄说，在早期糖尿病的药物治疗之前，一定要注意生活方式的改变。如果依然大鱼大肉、多吃甜食，经常熬夜，少运动，都不利于糖尿病的改善。
对话专家
QA
记者：喝茶有助于预防和治疗糖尿病吗？
吕雄：从西医的角度看，喝茶与喝水一样有利尿作用，茶中含有茶碱，有助于肥胖者控糖，但太瘦的糖尿病患者就不适合喝茶。从中医的角度讲，药食同源，茶也具有一定的药性。因此，也要根据不同人的体质来看待。有些茶属性温热，如红茶、熟普等；有些则偏凉性，如桂花茶、绿茶等。早期糖尿病属于脾瘅症，多湿热、燥热、瘀热，喝绿茶有一定的好处；但到了中后期，从脾瘅症转为消渴症，体质多阴虚内热，适合清热、生津的茶品，如罗汉果茶等。不辩证体质喝茶不仅没有治疗作用，还可能让疾病进一步恶化。
记者：糖尿病患者不适宜喝稀粥，饮食要注意什么？
吕雄：稀饭是淀粉类食物，容易消化，单纯吃稀饭容易引发血糖升高，不建议常喝、多喝，即使要喝稀饭，最好加入花生、大豆、肉之类的食品，避免食物过早消化。另外，蔬果可以吃，但依然要辩证体质，例如寒湿体质的人群不适合吃太多生冷的蔬果。再者，蔬果中含有一定的糖分（水果中多是果糖对糖尿病的影响不如葡萄糖），建议食用时参考食物的升血糖指数（指数越低，含糖越低，越适合糖尿病患者）。
附；专家介绍
吕雄，主任中医师，教授，硕士研究生导师，内分泌科主任。全国名老中医邱健行教授学术经验继承人，中华医学会首届瘀血证委员会委员、广东省中西结合学会青年委员会委员。
擅长中医内科及养生保健，对糖尿病、甲状腺疾病、血脂异常、高尿酸血症（痛风）、肥胖症、消瘦（营养不良症）、骨质疏松等内分泌营养代谢性相关疾病及各种疑难杂病的诊治有较深的造诣。
尤其对糖尿病的防治，有自成体系的“气血肝脾”理论指导，创立了“舒”系列内服外用方剂，从糖尿病早期到各种并发症的阶段加于针对性治疗。
同时，善用经方和合方治疗各种疑难杂病，用药具有岭南特色。结合内科杂病的治疗，提倡用生活方式、膳食习惯、心理行为对健康进行干预，改善机体各种失调状态，从而取得对健康最大的效益。
年3月获广东省科学技术三等奖一项，主持多项科研课题研究，主编医学专著15部，发表医学专业论文近30篇
出诊安排
周一、六上午名医特诊室(门诊综合楼3楼)
周三上午白云分院
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