肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病。肛裂对于患者来说是一件既尴尬又痛苦的事情。患有肛裂，不仅排便时有严重的或灼烧、或刀割的疼痛，而且还容易便血，部分患者或合并有便秘。经常有患者问，我得了肛裂需要做手术吗？
肛裂的分类与治疗
根据肛裂病情的发展，可以分为急性肛裂和慢性肛裂。
01急性肛裂急性肛裂：又称早期肛裂或单纯性肛裂，裂口新鲜，发病时期较短，尚未形成慢性溃疡，疼痛轻。
早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏，促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。
02慢性肛裂慢性肛裂：又称陈旧性肛裂，病程长，反复发作加重，溃疡呈棱形，底深，边硬不整齐，同时有前哨痔，肛乳头肥大，并有周期性疼痛。
手术适用于慢性陈旧性肛裂，可采用手术切除、包括溃疡连同（前哨痔）一并切除，还可切断部分内括约肌，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。
很多病人因害怕肛门手术而拒绝陈旧性肛裂的手术治疗，长期忍受肛裂所带来的巨大痛苦，那是不值得的，我们还是建议严重的肛裂行手术治疗，原因有以下几个：
1、对于陈旧性肛裂而言，便后内括约肌痉挛是肛门疼痛加剧的主要原因，常可持续数小时至数十小时之久，使病人十分痛苦，直至肛门括约肌疲劳松弛后疼痛才逐渐缓解，手术会将肛门内括约肌松解，病人不再出现内括约肌痉挛，便后不再出现剧烈的疼痛，手术后病人便后持续性肛门剧痛会立刻消失。
2、肛裂的裂口是感染性溃疡，并不是普通的裂口，经常会出现假性愈合，病人即使肛门裂口愈合，当再次大便干燥时，肛门会立刻出现深大裂口，裸露出内括约肌，肛门会反复出现剧烈疼痛，很难彻底愈合。同时，裂口假性愈合后会并发肛周脓肿和肛瘘，使病情加重。手术是将溃疡切除，裂口更快愈合。
3、对于陈旧性肛裂而言，由于内括约肌反复痉挛，会导致肛门狭窄，肛门肌肉弹性降低，肛裂更加容易反复发作，手术会松解肛门狭窄，恢复肛门肌肉弹性，即使大便干燥，肛门也不会出现裂口，而达到肛裂不再反复发作的目的。
4、陈旧性肛裂会出现外痔、肛乳头肥大、肛瘘等并发症，手术会将这些疾病一并切除。
医院肛肠科主治：内痔、外痔、混合痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘（高位复杂）、直肠粘膜脱垂、肛周脓肿、肛周湿疹、藏毛窦、PPH、内痔套扎术（痔的微创手术），坏死性筋膜炎的早期发现及早期治疗。对肛肠疑难杂症本院邀请医院专家指导治疗（定期来院坐诊）。本院以一流的技术及优质的服务，为您解除病痛。
我院特邀北京专家定期坐诊
陈仲金简介
医院（医院）
职称：副主任医师
专长：痔、肛裂、脱肛、结肠癌、结肠息肉、结肠炎、便秘、肛门局部肿瘤、肛肠外科的疑难杂症以及直肠类癌的诊断治疗有独特的见解和治疗方法。
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监制：崔汉朝
指导：伏学坤
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文字：医院
校对:宋炜炜
后期编辑：耿小华
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