入冬以来，很多肛肠老病号发现便血、疼痛、脱出症状“愈演愈烈”，将便血认为是小毛病，而多数人却认为是上火引起的。正因如此，患者常常会自己吃点降火药、抹点痔疮膏等方法去应对。便血一旦得到控制就不再重视，这样反复便血错当上火治，是极其危险的。
便血背后还可能隐藏一些严重的疾病，例如痔疮、肛裂、直肠息肉甚至是肛肠肿瘤，90%都以便血作为早期典型症状。一旦便血被无辜“冠名”为痔疮，就会遭受到恶变的“暗算”。那么，导致便血的原因都有哪些呢？下医院肛肠专科权威专家周贵金主任给大家介绍一下。
01肛裂便血
肛裂是皮肤全层裂开的缺血性溃疡疾病，通俗的话来讲，肛裂就是肛门上裂开了一个小口子，好发于20-40岁的青壮年，男女均可患病。在众多肛肠疾病中其发病率仅次于痔疮。
肛裂便血是因撕裂受损引起的，一般为滴血，量少或仅附着于粪便表面。
02细菌性痢疾
细菌性痢疾是由于贺氏菌引起的肠道传染病，也是一种肠道的炎症，患病后肠道可产生黏膜糜烂甚至溃疡。
便血的量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。
03痔疮便血
痔疮便血，主要是内痔出血，一般发生于排便后，呈喷射状流出，或在便后滴血，出血呈鲜红色，血液与粪便不相混合，出血量不等，可伴有肛门异物感或疼痛。当长时间不进行治疗，便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血，贫血严重时会出现面色苍白，倦怠乏力，食欲不振，心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。
04直肠癌便血
直肠癌便血为最常见临床症状，此种便血可为间歇性，也可为持续性。早期直肠癌便血可能偶尔发生1次，患者易忽视且易与痔疮、肛裂出血混淆，直肠癌较晚期的破溃出血情况下凝血机制出现问题，会发生持续性便血。
直肠癌便血有特征性，通常伴有大便习惯与性状改变，如原本排便每天1-2次，直肠癌患者可能排便每天5-6次，甚至每天10次左右；其次，性状除便血外，大便形状变细，甚至出现时而便秘，时而腹泻的情况都要特别注意了，医院就诊。
05肠息肉便血
肠息肉是一种比较常见的疾病，早期的肠息肉没有任何症状，到中期或者晚期合并有并发症时，一般会有不同的临床表现。
肠息肉一般会引起便血，这是临床上最常见的症状之一，便血呈鲜红色或暗红色或黏附于粪便表面，出血量一般不多。不与粪便相混。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。
在临床上，息肉是具有癌变可能性的，如果是腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉，恶变率比较高，恶变的时间也比较早，所以为了防止恶变的发生，不论息肉大小，肛肠专家都建议早期切除。
06非特异性溃疡性结肠炎便血
非特异性溃疡性结肠炎又称结肠炎，其出血常为间歇性，便血量较少，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹泻、腹痛及里急后重等症状。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈爆发性，表现严重腹泻，每日10-30次，排出含有血、脓、粘液的粪便，并有高热、呕吐、心跳过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
除了上面几种常见的肛肠疾病外，便血还有可能是因为上消化道出血，几乎全消化道出血，小肠出血，小肠肿瘤，肠套叠等，还有各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等都可以导致便血，所以出现便血的症状了一定要多加注意。
冬季便血怎么办好？肛肠专家周贵金主任提醒广大市民朋友，便血危害大，早查早治最重要。虽说不同疾病引起的便血或多或少有些症状上的不同，但是对于没有多少疾病知识的患者本人来说，想要按照文字或图片的描述来确诊自己便血的原因，误差还是很大的。因此必医院借助科学的仪器进行检查。对于便血，医院肛肠科引进了电子肛门镜，该设备采用了先进的医疗视频技术，可以清楚观察到肠道内部的病灶，诊断便血的原因，确诊病情后，即可对症治疗，早日恢复健康。
本期专家介绍
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