为什么有些痔疮只便血，有的却很疼
为什么有些痔疮只便血，有些就是疼，有些又疼又便血？
这和痔疮的位置有关。
内痔发作时主要是出血，但不觉得痛；外痔的主要症状是疼痛；混合痔就会出血同时伴有疼痛，严重时脱垂的痔疮肿胀溃破，让人坐立难安。
排便有血就是痔疮？
80%的大便带血患者，都是因为得了痔疮。痔疮表现为无痛滴鲜血或喷血，但肛裂、直肠息肉、直肠癌、直肠溃疡也可能会出鲜血，临床必须加以鉴别。
肛裂是疼痛合并出血；息肉出血量少；低位直肠癌会伴黏液，同时血会残留肠腔，这时做个直肠指诊能马上明了；直肠溃疡会伴下坠、里急后重。因此，大便带血不一定就是痔疮。
因此，一旦发现自己便血，就应该及时请专业医生明确诊断，查明原因，然后根据病因接受正规治疗。
治痔疮是否一定要手术？
任何手术都会对人体造成损伤，甚至在肛门局部形成永久瘢痕，因此只有在保守治疗无效，病情反复发作，严重影响生活质量的情况下，才需要进行痔疮手术治疗。
保守治疗应以局部外用药物为主，口服药物为辅，在无发热，白细胞总数、中性粒细胞百分比不高的情况下，不该使用抗生素。便血患者应用直肠黏膜保护剂，止血效果尚好。症状缓解后，患者应注意饮食调整，每次排便不超过3~5分钟，很多患者的病情可长期稳定。
修正痔疮栓：清热通便，止血，消肿止痛，收敛固脱。用于内痔、混合痔之内痔部分，轻度脱垂等。
那么何种情况下必须采取手术治疗呢？
第一，保守治疗后便血症状仍持续，且排除了其他可致出血的疾病；第二，痔核反复脱出，或脱出后无法还纳，痔核水肿血栓形成，伴剧烈疼痛。第三，肛周结缔组织增生异常，肛门异物感明显，影响生活质量。
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