一、填空(每空1分,共30分)
1、表皮由分化而来,主要由、、和
细胞构成。根据分化阶段可分为五层,由深至浅分别为、
、、和。
2、梅毒确诊试验为,
梅毒筛选试验为。
3、银屑病临床上可分为、 、
及。
4、临床上常见的疣有:、 、
及。
5、疥疮好发于皮肤薄嫩部位如:、 、
、、
及等。
6、过敏性紫癜临床上可分为型,型,
型,型等。
二、单选题(每题1分,共30分)
1、全身皮肤最薄的部位是()
A胸部
B眼睑
C四肢
D臀部
2、指甲的生长速度为()
A每个月1cm
B每2个月1cm
C每3个月1cm
D每年1cm
3、以下关于苔藓样变的描述错误的是()
A为皮肤局限性粗糙增厚
B常与搔抓、摩擦及慢性炎症有关
C皮嵴变平、皮沟变浅
D主要见于慢性瘙痒性皮肤病
4、以下关于糜烂的描述错误的是()
A为局限性表皮缺损
B不累及基底膜带
C真皮层无改变
D愈后常有瘢痕
5、以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是()
A慢性单纯性苔藓
B带状疱疹
C湿疹
D荨麻疹
6、哪种剂型更易透皮吸收()
A软膏
B霜剂
C粉剂
D油剂粉
7、糊剂不适用于以下哪种情况()
A躯干皮损
B头部皮损
C亚急性湿疹,少量渗出
D急性湿疹,少量渗出
8、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于()
A真皮层皮肤附属器
B基底膜带
C脊髓后根神经节
D感觉神经轴索
9、引起带状疱疹的病原微生物是()
A人类乳头瘤病毒
B麻疹病毒
C单纯疱疹病毒
D水痘-带状疱疹病毒
10、浅部真菌病发生的部位不包括()
A表皮
B真皮
C毛发
D指甲
11、马拉色菌毛囊炎的典型皮损为()
A毛囊性圆形小丘疹
B毛囊性半球形小丘疹
C毛囊性角化性丘疹
D粉刺
12、疥疮的主要传播途径是()
A直接传播
B血液传播
C母婴传播
D消化道传播
13、疥疮的自觉症状为()
A剧痒,夜间尤甚
B瘙痒,搔抓后加重
C瘙痒,日晒后加重
D偶痒,皮损处轻度压痛
14、特应性皮炎的渗出性损害常见于()
A新生儿
B婴儿
C儿童
D青年
15、手部湿疹和手癣的鉴别要点主要为()
A好发部位
B皮损性质
C皮损颜色
D真菌检查
16、慢性湿疹的典型表现是()
A明显渗出
B红斑基础上的丘疱疹
C不同程度的苔藓样变
D糜烂继发细菌感染
17、急性接触性皮炎的典型皮损为()
A境界清楚的红斑,其上有丘疹和丘疱疹
B红斑基础上的水疱和脓疱
C簇状分布的针尖大小水疱
D皮肤柔嫩部位的针尖大小丘疹、丘疱疹
18、以下关于亚急性湿疹的临床表现描述错误的是()
A红肿减轻
B鳞屑结痂为主
C可阵发性加重
D渗出增多
19、血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断()
A荨麻疹
B寻常性天疱疮
C脓疱疮
D水痘
20、急性荨麻疹的典型皮损为()
A丘疱疹
B风团
C结节
D水疱
21、皮肤划痕征又称为()
A人工荨麻疹
B急性荨麻疹
C压力性荨麻疹
D尼氏征
22、以下关于药疹的处理错误的是()
A停用可疑致敏药物
B加速药物排泄
C常规使用抗生素是预防感染的唯一手段
D加强支持疗法
23、皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹,虹膜现象阳性,临床考虑为()
A麻疹样药疹
B猩红热性药疹
C多形红斑性药疹
D大疱性表皮松解型药疹
24、寻常型银屑病的典型损害为()
A环状红斑
B鳞屑性红斑块
C水肿性红斑
D玫瑰红斑覆糠状鳞屑
25、以下不属于银屑病临床类型的有()
A寻常型
B点滴型
C红皮病型
D关节病型
26、DLE的基本皮损为()
A境界清楚的红斑,有粘着性鳞屑和角栓
B境界不清的水肿性红斑
C靶形红斑
D境界清楚的色素减退斑
27、SLE的首选药物是()
A皮质类固醇
B羟氯喹
C非甾体类抗炎药
D免疫抑制剂
28、二期梅毒发生于()
A感染后2~4周
B硬下疳消退后1~2周
C硬下疳消退后3~4周
D硬下疳出现后1~2周
29、淋病的表现有以下哪种()
A淋菌性咽炎
B淋菌性肝炎
C淋菌性胸膜炎
D淋菌性心内膜炎
30、非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为()
A1周
B1~2周
C1~3周
D3~4周
三、多选题(每题1分,共10分)
1、下列哪些因素可影响皮肤的吸收作用()
A皮肤的结构和部位
B皮肤角质层的水合程度
C被吸收物质的理化性质
D外界环境因素
2、糜烂和溃疡的不同点有()
A皮肤缺损的面积
B皮肤缺损的深度
C愈后是否形成瘢痕
D表面是否继发感染
3、带状疱疹的皮损特点有()
A潮红基底上的簇状水疱
B疱壁紧张发亮,疱液澄清
C皮损多对称性分布
D水疱间皮肤外观可正常
4、常见引起脓疱疮的细菌种类有()
A金黄色葡萄球菌
B结核杆菌
C麻风杆菌
D溶血性链球菌
5、体癣指累及以下哪些部位的浅部真菌感染()
A头皮
B足背
C掌心
D背部
6、下列关于疥疮的防治描述正确的有()
A患者可不必隔离,有接触的家庭成员一般不需治疗
B污染物品应该暴晒或煮沸以杀灭疥螨
C1%γ-是高效杀虫药物,适用于所有患者
D瘙痒严重者可口服抗组胺药物
7、特应性皮炎的临床分期为()
A婴儿期
B儿童期
C青年成人期
D老年期
8、以下对接触性皮炎的描述正确的有()
A急性接触性皮炎反复发作可转化为慢性
B亚急性可转化为慢性
C慢性均由急性转化而来
D所有急性均转化为慢性
9、以下关于银屑病治疗原则描述正确的有()
A应努力消除患者心理负担,避免各种可能诱因
B不可盲目使用糖皮质激素和免疫抑制剂
C局限性银屑病以外用治疗为主,皮损广泛时采用综合治疗
D急性期患者避免使用刺激性强的外用制剂
10、皮肌炎的特征性损害有()
A双上眼睑紫红色水肿性红斑
B血管炎
C甲小皮角化
DGottron丘疹
四、问答题(每题10分,共30分)
1、简述寻常性银屑病的皮损特点和临床分期。
2、简述湿疹的临床表现。
3、简述梅毒的临床分期。
参考答案
一、填空:(每空1分,共30分)
1、表皮由外胚层分化而来,主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞细胞构成。根据分化阶段可分为五层,由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
2、梅毒确诊试验为TPPA,
梅毒筛选试验为RPR。
3、银屑病临床上可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型。
4、临床上常见的疣有:寻常疣、扁平疣、
跖疣及尖锐湿疣。
6、疥疮好发于皮肤薄嫩部位如:指缝、手腕、前臂、腋窝、下腹
及外生殖器等。
7、过敏性紫癜临床上可分为单纯型,关节型,腹型,肾型。
二、单选题(每题1分,共30分)
1、B2、C3、C4、D5、B6、A7、B8、C9、D10、B11、B12、A13、A14、B15、D16、C17、A18、D19、A20、B21、A22、C23、C24、B25、B26、A27、A28、C29、A
30、C
三、多选题(每题2分,共20分)
1、ABCD2、BC3、ABD4、AD5、BD6、BD7、ABC8、AB9、ABCD10、AD
四、问答题(每题10分,共30分)
1、简述寻常性银屑病的皮损特点和临床分期。
答:(1)皮损特点:初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象)(2分),刮去白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象)(2分),剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征),后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所导致(2分)。蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值(1分)。
(2)临床分期:①进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,皮损浸润炎症明显,鳞屑较厚,有同形反应(1分);②静止期:皮损稳定,无新皮损出现,炎症较轻(1分);③退行期:皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着斑(1分)。
2、简述湿疹的临床表现。
(1)急性湿疹:多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位,严重者可弥漫全身,常对称分布。皮损多形性,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出;自觉瘙痒剧烈、搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓疱、脓痂、淋巴结肿大,甚至发热等全身症状;如合并单纯疱疹病毒感染,可形成严重的疱疹性湿疹[4分]。
(2)亚急性湿疹:因急性湿疹炎症减轻或适当处理后时间较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润;自觉仍瘙痒。再次暴露于致敏原、新刺激或处理不当可导致急性发作;如经久不愈则可发展为慢性湿疹[3分]。
(3)慢性湿疹:由急性及亚急性湿疹迁延而来,也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性。多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗燥,有不同程度的苔藓样变,有色素沉着或色素减退;自觉亦有明显瘙痒,常呈阵发性。病情时轻时重,延续数月或更久[3分]。
3、简述梅毒的临床分期。
答:梅毒根据传染途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒(2分);根据病程不同分为早期梅毒和晚期梅毒(2分)。获得性梅毒可分为早期梅毒(病程小于2年)和晚期梅毒(病程大于2年)(3分);胎传梅毒可分为早期先天梅毒(患者小于2岁)和晚期先天梅毒(患者大于2岁)(3分)。
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