前段时间有朋友问我：为什么他的小弟弟前面有脱皮的现象？还笑称是不是龟头也会更新换代，越用越新？
我详细询问后，结合他所说的局部感觉潮湿，瘙痒，偶有的尿频尿急，排尿不畅的表现，初步诊断为龟头包皮炎，嘱他去男科门诊做进一步诊断与治疗。并由此感觉男科常识的普及真是势在必行，重之又重，因此借机，在这里，介绍一下龟头包皮炎的有关知识。
1.什么是龟头包皮炎？
龟头包皮炎是阴茎头炎和包皮炎的统称,是指发生在阴茎头、包皮及冠状沟的炎性疾病，虽可单发，但常同时存在,故统称为龟头包皮炎。临床多由于包皮过长、包茎及局部卫生不清洁等因素引起，是一种常见的男性外生殖器疾病。临床分三期，即红斑渗出期、溃疡期及愈合期,性活跃期的青壮年男性，包茎及包皮过长，局部卫生不良者易患本病。2.龟头包皮炎的常见原因？
?包茎、包皮过长及局部不洁是本病临床上最常见的病因。由于包茎或包皮过长可以造成尿液、精液或污垢在包皮囊内积存，刺激皮肤黏膜。?房事不洁不洁性交往往是本病发生的诱因之一。本病的发生由于房事不洁而诱发者占70%。?致病微生物包括念珠菌、奈瑟淋球菌衣原体感染,滴虫病,单纯疱疹、疥疮,一期或二期梅毒并发症。?非感染性病因包括接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓、Reiter综合征(环形龟头炎)等。3.龟头包皮炎的症状？
局部感觉潮湿、瘙痒、轻度疼痛，行走不便，个别患者可见阴茎头白色分泌物。可有排尿困难或尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）。轻者无全身症状，重者则有疲劳、乏力、低热等，甚全可见寒战、高热等症。4.龟头包皮炎防治
①保持外生殖器官的清洁，避免不洁性行为。对于包茎或包皮过长者，应该尽早手术治疗，防止包皮垢在局部积存。②经常清洗外阴，内裤选用柔软的，不宜过紧，避免局部的刺激与摩擦。少食油腻肥厚辛辣之品。③对于病因明确者，针对致病因素选择不同的外用药。如克霉?膏或者制霉素软膏治疗局部念珠菌感染。用红霉素，土霉素等抗生素软膏治疗细菌感染者。④对于一般性炎症，抗炎治疗痊愈后，注意局部卫生，避免再接触致敏物，一般不需手术治疗。若炎症治愈后，形成粘连或尿道外口因炎症瘢痕引起狭小，不能上翻包皮露出阴茎头者，应择期行包皮环切术，如急性期炎症过重，包皮水肿，化脓，破溃，包皮不能上翻。5.龟头包皮炎的中医认识？
?中医典籍中常把此病称为阴头疱、阴疱、阴头风、湿阴疱等。该病是一种较为常见的阴茎疾病，湿热邪毒瘀滞于阴茎肌膜是本病的基本病机。又因肝脉绕阴器，故临床上多责之为肝经湿热，属于实证、热证、久治不愈者亦可出现虚症。治疗上多采取祛风除湿、清热消肿、利湿解毒、或健脾消肿、托毒消肿、和营生肌之法。
?常用的中成药治疗：针对热毒壅盛，炎症初期以红肿热痛为主要表现者，可适当选用小败毒散或犀黄丸治疗。
?常用的外用治疗：
①大蓟根适量，捣烂后敷阴茎。大蓟具有凉血止血，散瘀解毒消痈的功效。《圣惠方》有马蓟根，捣汁服。治小便热淋之言。其主含三萜和甾体类、挥发油类，长链炔醇类和黄酮苷类化合物，具有降压、抗菌等作用。②苦参煎汤适量，待温后外洗。中药苦参具有清热燥湿、祛湿止痒、杀虫等功效。《名医别录》言苦参：“养肝胆气，安五脏，定志益精，利九窍，除伏热肠澼，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮下部疡，平胃气，令人嗜食。”其含有生物碱、黄酮类化合物、挥发油成分等多种物质,具有良好的抗病原微生物、杀虫功效。③黄柏煎汤适量，待温后外洗。黄柏有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效。《傅青主女科》：黄柏、山药、车前子、芡实、白果。治下焦湿热，白浊带下。《药性论》言黄柏："主男子阴痿。治下血如鸡鸭肝片；及男子茎上疮，屑末敷之。"其含有小檗碱等成分。体外试验对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、草绿色链球菌、痢疾杆菌（宋内氏除外）等均有效。注：以上三种，可单独，可联合用药，主要适用于龟头包皮炎急性期红、肿、热、痛等症。
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供稿：董叶
编辑：赵一凡
审稿：张培海、马紫阳
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