她,33岁。年4月29日,她一个人来找教授看诊,高高兴兴地来却哭着离开。
她是一个高素质的病人,哭的时候,还不断地对教授说:“教授,对不起!”楚楚可怜,令人叹息。
事情从两年前开始说起,两年前,她先是宫颈涂片查出问题,再做切片,宫颈切片病理检查,证实她宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)。她通过熟人,托教授给她手术。
教授也给她安排了手术时间。她需要要做的手术很小,只需要做宫颈锥形切除就可以了。可是预约手术时间到了,她却没有来。
年4月29日,她又来找教授常规做宫颈的检查。
她告诉教授,这两年,她听婆婆的话,还有老公的支持,让她去吃中药治疗宫颈病变了。他们认为,吃中药可以不用开刀,吃好以后,宫颈完整,还可以生几个小孩。
她和老公都有一定的医学知识,懂得,30岁以后有性生活的女生,需要每年做一次宫颈涂片检查。因此,天天吃中药一年后,她去复查了宫颈涂片,宫颈涂片病理显示为CIN2,看起来比原来的CIN3好像有好转。
教授感到非常震惊,呆了片刻,给她做了内诊,手感上就直觉她的宫颈已经不好。
教授告诉她:两年时间,很可能已经有了恶变,也就是说,原来的CIN3很可能已经变为宫颈癌了。
教授马上给她安排了阴道镜检查。
上面两个图片就是她的宫颈在阴道镜下的照片,箭头所指,红红的出血的地方,就是肉眼可见的,怀疑已经癌变的地方。
按照常规,教授给她取材做了病理切片。
上图就是她的病理报告单,病理怀疑为微侵袭宫颈癌。
最让教授感到为难的是,这时她已经怀孕六周,二胎,夫妻俩非常想要这个孩子。
上图就是她的B超检查单,箭头所指就是胎儿。
年5月13日,她和她先生一起来找教授,和教授一起探讨自己将要接受的手术的预后、风险、以及未来的治疗计划。
她先生一开口,就蹦出来很多专业人员才会用的词汇,教授就知道他也是专业的医护人员。教授追问之下,他才红着脸,吞吞吐吐地说,医院检验科的技师。
在医生眼里,胎儿和她一样,都是生命,保大还是保小,从来都是伪命题。如果母子都要平安,那就非常考验医生水平和魄力。
为了保住她的孩子,教授决定在6月份,等胎儿长大一点,不容易受到干扰的情况下,给她做手术。
没想到,在5月26日,她发生了自然流产,因此,要保留胎儿的难题不再。
教授决定,先给她做宫颈锥形切除,如果病理表明切除范围够了,就不需要再手术切除子宫了。
上图就是锥形切除后,年6月18日的病理报告,这个病理报告,已经表明,她必须做宫颈癌根治术了,也就是说,她必须切除子宫了。
过些天,待她的流产后子宫再缩小一点,教授要给她做宫颈癌根治手术了。
原本她只要宫颈锥形切除就可以做到很好疗效,现在,她就是切除子宫也未必能够活命,她先生非常后悔,她自己也非常后悔。6月18日预约手术时间,签手术志愿书的时候,她开始抱怨,说是婆家要她去吃中药治疗宫颈病变的。
教授希医院去治疗,但是先生希望教授给她治疗,同时,先生还希望教授给他保守秘密,医院的同事耻笑。
教授要我告诉大家:
宫颈涂片有30%的假阴性,因为涂片有可能取不到病变的细胞。因此,吃中药一年后涂片显示CIN2,并不表示有好转。只能说明,有可能是这次涂片没有取到病变的细胞。
类似的吃中药延误了癌症治疗的悲剧,还有很多。
我再来说一个故事吧。
他叫小明,是真名,姓我就不说了。
小明是金华山区的一个农民,在一个水库里开一条机动船,给山民运货也运钓鱼人去库湾里钓鱼赚钱。他也顺便烧点饭菜,卖给进山玩的游客,赚点钱。
我喜欢去那个水库钓鱼。钓鱼的好地方,就是去一些没有人的库湾里,坐他的船去钓鱼,可以少爬很多山路。因此,我们认识。
那里离市区50公里,那时候出来坐车,车次很少,不方便。我经常给他和他的亲友以及村里人看病,如果不急的病,我在下一次进山的时候,给他们带点药。他患了多年的疥疮,就是我给他看好的。我偶尔也给他带点菜,也会在他水库边的家里,吃顿饭。
年5月,山花烂漫的季节,我带着家人,又到那个水库边去玩。快到中午的时候,水库边,又遇到了他和他老婆。
他热情地邀请我们到他家吃午饭,我欣然同意。
菜是农家菜:红烧肉、竹笋、南瓜、炒鸡蛋和青菜,味道很好。我们边吃边聊,几次,他都欲言又止,在我的追问下,他拿出了一张胃镜报告单和病理检查单。我看了报告,才明白,他患上了食道癌。病变在食道中段,直径0.5厘米的肿块,病理报告为高分化鳞状细胞癌。刚才一起吃饭的时候,看他吃饭还没有哽噎,也能够判断出,他的食道癌,肿块还没有长到很大。
他问我怎么办?
我当场联系了一位胸外科医生朋友,医院的夏银献主任,电话里和他介绍了情况。夏主任认为,他这种情况下,可以先手术,再结合手术和手术后的病理,做综合治疗,治疗的效果相对会比较好。
因此,我开始劝他,去医院接受正规治疗,医院胸外科做手术。
他先问我这种这种手术需要多少钱。
我告诉他,这种手术大约要2万左右钱,其中农村合作医疗能够报销65%,自己出的钱应该不多。小明的儿子已经在金华城里工作,也赚钱了,这个钱,对于他们家,完全能够承受。
小明告诉我,他本来也想到金华来做手术,但是几个亲戚告诉他,隔壁村的老张,食道癌,做了手术后2年就死了,10里地外的老丁,因为食道癌,做了手术后2年半就死了,8里地外的老周,因为食道癌,做了手术后3年就死了……总之,食道癌做手术,不仅花钱多,而且看到的人都死得快……他的亲戚的朋友,告诉他亲戚,东阳有个中医诊所,可以吃中药治疗食道癌,而且,吃了中药不用开刀,一定会好……
我再告诉他:食道癌的预后,和发现肿瘤的时候,肿瘤长到多大很有关系。他的肿瘤,还不算大,不算晚期,所以治疗效果应该还可以。如果钱不够,作为多年的朋友,我可以先借给他,等他儿子赚钱多了,再还给我……
我们谈了很久,他的亲戚们,用身边的事实证明了食道癌手术效果不好,建议他去找那个东阳的诊所吃中药,而我,试图用我的医学常识,医院接受正规治疗。
最后,小明接受了我的建议,去医院接受正规治疗。我当场和夏主任预约了第二天,也就是周一的专家门诊,为了他联系方便,还给了夏主任的联系电话。那时候看来,一切都会变得美好。
周一中午,胸外科主任打电话给我,问我:“你联系好的那朋友呢?怎么没来?如果不来的话,我把预留的床位给别人了啊。”
我马上打电话给小明,电话里,他支支吾吾地说,自己不想开刀了,主要理由还是两个:一是他知道的一些农民,食道癌开刀后,都活得时间不长,二是,东阳市那个诊所的医生,给他保证,吃中药可以治好他的食道癌。
我再次试图用医学理论知识说服他,说了一大堆后,我在
中医药在治疗某些疾病上,的确有优势,但是在治疗实体肿瘤上,充其量只能做到辅助治疗的作用。我国的法律,有很多漏洞,给许多中医骗子有了漏洞可钻。任何一个人,如果号称能够通过吃中药包治好谁的实体肿瘤,这个人就是个骗子,绝对不是医生,更不是中医。医院里的任何一个中医,给有手术机会的癌症患者的建议,肯定是先手术治疗。吃中药不可能让食道癌消退,而且,一旦耽误了时机,等食道癌发展到了晚期,那手术机会将永远失去。
劝说到最后,我发现自己的医学理论知识,真的敌不过他的亲戚们的实实在在的例子:那几个接受手术的食道癌病人,预后都不好。
我词穷了,放下电话,找了他儿子。他儿子高中毕业,在金华城里工作。我和他儿子说了许多,让他回家劝劝他爸爸,医院来接受正规治疗,他儿子答应了……
那个周末,我再次进山,去水库钓鱼,主要还是医院接受正规治疗,不要被那个诊所的中医骗了。因为肿瘤一旦失去最佳的治疗时机,后悔也来不及了。当我的面,他答应得很好,但是,医院胸外科。
很多次电话劝说后,我最终放弃了说服他。我只是一个医生,医生,治得了病,治不了命啊!
日子还得继续,就那么不咸不淡地过去。到年1月31日,(那天的微博,记录了这件事情。)丁九村的一个农民,来找我看病的时候告诉我:“小明死了,死前,他很后悔没有听你的话。”可是,人生没有后悔药啊。
类似小明的遭遇的人,有很多很多……
小明死了,可是,是谁害死了他呢?是他自己吗?
那个号称能够治好他的食道癌,叫他不要手术的诊所的中医,能心安吗?
那些用鲜活的身边人的案例劝说小明不要手术,去吃中药的亲戚朋友,能够心安吗?
也许,生命只是一段旅途。我们每一个人,出生后,都在排队走向天堂的路上,医生能做的,只是维持下秩序。“那谁,还没轮到你呢,别插队啊!”顺手就把他拎出来,丢到队伍的后面,重新排队。可是,总有一些人,他不听医生的,要插队,医生能够有什么办法呢?
潜艇入海里,飞机上天,才有战斗力。放潜艇在水田里,飞机在海水中去打敌人的指挥官,是笨蛋。同样,每一种疗法都有它所对应的适治疾病,每一种疗法都不能万能地包治百病。作为一个医生,不管中医还是西医,都应给病人选择合理的治疗方法。
一个人患了癌前病变,如CIN3,或者早期癌症,如早期乳腺癌或者早期肺癌,此时,该患者应该首选手术治疗。任何一个真正有医学知识的中医师,都会建议患者接受手术治疗。如果一个“中医师”会建议尚有手术机会的早癌病人放弃手术而吃中药,从而延误了手术时机。这个“中医师”绝对是个顶着中医之名谋财害命的骗子,他不是中医师,更不是医师。
癌症就是基因突变后的一团新生物,这个新生物不再受到基因调控,可以无限制生长。明白了这个道理,我们可以理解,目前还没有任何一种癌前病变,没有任何一种癌症,可以通过吃中药而逆转。
如果癌症或者癌前病变需要手术的时候,请及时接受手术治疗,不要因为去吃中药而延误手术时机。
远离那些顶着中医名号的,号称中药可以治疗癌前病变或者早期癌症的骗子。
早期癌症的治疗效果都很好,可一旦错过最佳的治疗时间,就是大罗神仙也没有办法了。
人生没有后悔药,真的。
白衣山猫但愿人健康,千里共平安