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虱病是虱子叮咬吸血引起的瘙痒性皮肤病。虱子寄生在阴毛上为阴虱。人与人之间的直接接触或通过被褥、衣、帽等间接接触而传播。虱子吮血的机械性刺激和唾液内的毒性分泌物可引起瘙痒和皮疹。阴虱通过性接触而传染也属于性传播性疾病范畴。
病因病机
本病常因洗浴不勤，换衣不常，不讲卫生，积湿生热，而致湿热生虫;或因内衣油腻，毛生脂厚，虱藏衣缝，或躲毛丛，互相沾染而得;或因房事不洁，淫乱滥交，而致虫淫作痒。
诊断与鉴别诊断
1.诊断
阴虱主要寄生于阴毛，常由性生活传染，属于性传播疾病之一。阴虱以其足紧抱于毛干下段，其头深入于毛囊口，不易使人注意，但附于毛干上的虫卵呈铁锈色小粒，易被发现。阴虱叮咬处发生丘疹、血痂，伴有强烈刺痒感。
根据局限性瘙痒，皮肤上有丘疹、血痂、抓痕，同时在内衣和毛发上发现虱和虱卵，即可确诊。
2.鉴别诊断
(1)疥疮：好发于皮肤皱褶部位，如指缝、肘窝、腋窝、小腹、腹股沟、外阴、肛周等处，夜间瘙痒剧烈，可找到疥虫。
(2)湿疹皮疹：为多形性损害，红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等同时存在，瘙痒。
(3)皮肤瘙痒症：无原发性皮疹，仅有抓痕、血痂、脱屑继发性损害，皮肤干燥。
辨证施治
虫毒感染证
证候：阴毛局部有小斑点、丘疹、瘙痒、皮肤潮红、抓痕、血痂或糜烂，流脂水，有脓疱、痂皮，阴毛囊处找到虱和虱卵，伴心烦、口渴，大便或秘，尿短赤，舌红，苔黄，脉弦滑。
分析：湿热虫毒浸淫肌肤，故见上述诸症。
外治法：剃去阴毛后用25%百部酊或10%硫黄软膏外涂。
其他治疗
应剃去阴毛，搽上5%白降汞软膏等。
转归及预后
只要注意个人卫生，避免不洁性交，经适当治疗，很快可以治愈。
预防与调护
1.注意个人卫生，经常洗头洗澡，勤换衣被，一旦发现患病，应及时治疗。
2.外出时不用公用毛巾、浴巾，尽量不与他人共用卧具。
3.杜绝不洁性交，夫妻患病应同时治疗。
4.患者的衣物应单独洗涤，并用开水烫洗或阳光暴晒。
临证经验
1.阴虱治疗当以局部处理为主
用药前应剃除病毛，并焚烧灭虱，内衣裤应煮洗或熨烫。先用石菖蒲、白果煎汤洗涤，将虱挑去，再用百部浸烧酒涂抹，或用银杏无忧散(水银、轻粉、杏仁、芦荟、雄黄、狼毒、麝香)擦涂亦可。兼服芦柏地黄丸(六味地黄丸加芦荟、黄柏)以断其根。
2.治疗阴虱的单方
用“疥灵霜”(有效成分为1%林丹)在阴毛中进行涂抹。一次即可杀灭成虱，1周后重复用药，便可自愈。此法安全有效，使用方便，且不用剃去阴毛，深得患者好评。
现代研究进展
1.石平荣等用复方治疗虱病
复方拟除虫菊酯气雾剂主要成分为0.3%胺菊酯、0.1%氯菊酯及精制煤油。胺菊酯、氯菊酯的毒性及对皮肤、黏膜的刺激性均小于溴氰菊酯。氯菊酯、胺菊酯均有很强的和胃杀虫作用，尤其是氯菊酯击倒快且有杀卵驱避作用。精制煤油为赋形剂，对人畜无毒害作用，但能增强杀虫剂的驱避效果。观察虱病48例，经1～2次治疗，治愈率达%。
2.李明等用食醋治疗阴虱
嘱患者先剔除阴毛，每次治疗前洁净外阴。取食醋g加热至适度，用加厚纱布浸泡醋中后，敷贴患处，再用塑料薄膜包裹纱布外1小时，以保持湿润，每天2～3次。治疗93例，93例均治愈。食醋古谓之苦酒，味酸性涩，能泄营中郁热而除湿，杀虫止痒，用于阴虱每获佳效。
小结
过去虱病是较常见的疾病，随着人民生活水平的提高，其发病率已经大大降低了，但该病有传染性，特别是阴虱已划入性传播性疾病范畴，应引起我们的足够重视。
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