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专业知识一(含中西药)

第13章抗肿瘤药第7节放疗与化疗止吐药

01目前临床上化疗止吐的主要用药是

A.多巴胺受体阻断剂

B.5-HT3受体阻断剂

C.神经激肽-1受体阻断剂

D.H2受体阻断剂

E.质子泵抑制剂

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正确答案:B

答题解析:本题考查止吐药的临床评价。高选择性的5-HT3受体阻断剂渐成为目前临床上化疗止吐的主要用药。已经上市的5-HT3受体阻断剂主要有昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等。故选B。

02作用于神经激肽-1受体阻断剂的是

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司琼

C.格雷司琼

D.阿瑞吡坦

E.托烷司琼

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正确答案:D

答题解析:本题考查止吐药的作用特点。阿瑞吡坦是目前 应用于临床的神经激肽-1受体阻断剂。故选D。

03可降低阿瑞吡坦血浆浓度的是

A.酮康唑

B.伊曲康唑

C.奈非那韦

D.苯妥英钠

E.奈法唑酮

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正确答案:D

答题解析:本题考查止吐药的药物相互作用。阿瑞吡坦与可抑制CYP3A4活性药(如酮康唑、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦)合用,可能升高阿瑞吡坦的血浆浓度。与诱导CYP3A4活性的强效药物(如利福平、卡马西平、苯妥英钠)合用,可能会降低本品的血浆浓度。故选D。

配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个 答案。

[04-09]

A.高度致吐级别

B.中度致吐级别

C.低度致吐级别

D.微弱致吐级别

E.无致吐作用

04顺铂属于

05多柔比星属于

06CHOP方案属于

07氟尿嘧啶属于

08多西他赛属于

09伊立替康属于

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正确答案:ABACCB

答题解析:本题考查化疗药致吐性的分级。化疗药致吐性按致吐频率分成四个等级水平:高度、中度、低度和微弱。(1)高度致吐级别:呕吐发生频率大于90%,即有90%的患者用药后会发生呕吐。高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷 (≥mg/m2)、氮芥以及一些联合的化疗方案,如AC(阿霉素+环 胺)、CHOP(环磷 +多柔比星+长春新碱+泼尼松)、R-CHOP(美罗华+环磷 +多柔比星+长春新碱+泼尼松)、ICE。(2)中度致吐级别:呕吐发生频率为31%~90%。中度致吐级别的化疗药有卡铂、环磷 (mg/m2)、异环磷 、多柔比星、柔红霉素、表柔比星、紫杉醇、阿糖胞苷、奥沙利铂、伊立替康、拓扑替康、培美曲塞、甲氨蝶呤(≥mg/m2)。(3)低度致吐级别:呕吐发生频率为10%~30%。低度致吐的化疗药有依托泊苷、甲氨蝶呤(mg/m2)、氟达拉滨、氟尿嘧啶、吉西他滨、多西他赛、博来霉素、长春碱、长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、米托蒽醌、丝裂霉素、苯 氮芥等。

[10-13]

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司琼

C.格雷司琼

D.阿瑞吡坦

E.托烷司琼

10可以引起锥体外系反应的是

11阻滞P物质的作用而发挥止吐作用的是

12口服给药止吐作用优于皮下注射的是

13对多巴胺D2受体和5-HT3受体均有抑制作用的是

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正确答案:ADEA

答题解析:本题考查止吐药的作用特点。甲氧氯普胺是多巴胺D2受体阻断剂,对5-HT3受体亦有轻度抑制作用,长期反复或大剂量使用因阻断多巴胺受体,使 能受体相对亢进而发生神经中枢抑制或锥体外系反应。托烷司琼口服给药止吐作用优于皮下注射,提示可直接在肠道起作用,也可由肠道吸收后通过血循环产生作用。P物质主要存在于胃肠道与中枢神经系统中。静脉注射P物质可引起呕吐,这说明P物质有致吐作用;P物质与NK-1受体的亲和力最强,选择性NK-1受体阻断剂则能抑制P物质所致呕吐。阿瑞吡坦是目前 应用于临床的NK-1受体阻断剂,通过与NK-1受体结合来阻滞P物质的作用。

[14-17]

A.重度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐

B.中度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐

C.低度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐

D.微弱致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐

E.预期性恶心与呕吐

14止吐方案:每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦mg,化疗后从第2日到第4日,口服地塞米松一次4mg,一日2次,以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。该方案用于

15止吐方案:每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg,化疗后,从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。该方案用于

16止吐方案:每日化疗前,应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服,化疗后不需应用。该方案用于

17止吐方案:止吐药可能无效,行为调节和系统脱敏使患者减轻心理负担。该方案用于

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正确答案:ABCE

答题解析:本题考查止吐方案的选择。除了题目中列出的方案,对于微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗,必须时每天于化疗前,应用5-HT3受体阻断剂,化疗后不需应用。预期性恶心与呕吐发生与化疗药无关,而是由精神心理因素主导,是指既往接受过化疗的患者在再次接受化疗前出现的恶心与呕吐症状,由于精神紧张所致的条件反射往往是此类呕吐的主要原因,因此,止吐药也往往未能起效。通过行为调节和系统脱敏使患者减轻心理负担是较好的治疗手段。

[18-20]

A.甲氧氯普胺

B.维生素B6

C.托烷司琼

D.阿瑞吡坦

E.西咪替丁

18属于神经激肽-1受体阻断剂的止吐药是

19属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是

20属于5-HT3受体阻断剂的止吐药是

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正确答案:DAC

答题解析:本题考查止吐药的分类。止吐药按作用机制可分为三类:多巴胺受体阻断剂(代表药是甲氧氯普胺)、5-HT3受体阻断剂(主要有昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等)和神经激肽-1(NK-1)受体阻断剂(阿瑞吡坦)。

第14章眼科疾病用药第1节抗眼部细菌感染药

01眼科细菌感染疾病 的治疗方法是

A.口服抗菌药物

B.局部应用抗菌药物

C.手术治疗

D.静脉应用抗菌药物

E.肌内注射抗菌药物

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正确答案:B

答题解析:本题考查眼科细菌感染疾病的治疗原则。局部给予抗菌药物(滴眼剂、眼膏剂)是眼科细菌感染疾病的 方法,其作用直接、疗效显著、用量较小,仅在严重感染病例时考虑全身给药。

02细菌性眼内炎最重要的治疗途径是

A.结膜下注射

B.前房内注射

C.玻璃体腔内注射

D.局部应用滴眼液

E.全身用药

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正确答案:C

答题解析:本题考查细菌性眼内炎的治疗途径。细菌性眼内炎是一种急症,通常需要采用多种途径,如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物,其中以玻璃体腔内注射最为重要。

03眼部抗感染制剂中糖皮质激素的治疗作用是

A.抗菌、抗炎

B.诱发真菌和病*感染

C.延缓创伤愈合

D.升高眼压

E.导致晶状体浑浊

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正确答案:A

答题解析:本题考查糖皮质激素在眼部抗感染制剂中的作用,具有抗菌、抗炎、加速感染治愈过程的优点,但有诱发真菌或病*感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险。

04治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是

A.利巴韦林滴眼液

B.更昔洛韦滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.四环素可的松眼膏

E.阿昔洛韦滴眼液

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正确答案:D

答题解析:本题考查四环素可的松的禁忌证,包括纯疱疹性或溃疡性角膜炎。

05眼科疾病应用抗菌药物痊愈后应持续用药

A.24h

B.48h

C.72h

D.96h

E.h

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正确答案:B

答题解析:本题考查眼科抗菌药物的治疗时间。感染控制后减少使用频次,痊愈后持续用药48h。

06关于眼科抗菌药物的应用错误的是

A.常用滴眼剂一次1滴,可每间隔2h给药1次

B.白天使用滴眼剂,则每晚涂用1次眼用凝胶或眼膏剂

C.只用眼用凝胶或眼膏剂,则一日涂用3~4次

D.滴眼剂一次1滴即可,以免药液外溢

E.药液可直接滴在角膜上,但在滴药后切勿用力闭眼

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正确答案:E

答题解析:本题考查抗菌药物用药的注意事项。正常结膜囊容量为0.02ml,滴眼剂一次1滴即可,以免药液外溢。同时药液不可直接滴在角膜上,并在滴药后切勿用力闭眼,以防药液外溢。

配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个 答案。

[07-08]

A.支原体

B.衣原体

C.葡萄球菌

D.真菌

E.病*

07细菌性结膜炎常见的病原体是

08沙眼的病原体是

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正确答案:CB

答题解析:本题考查眼科常见细菌感染的病原体,需掌握。

[09-11]

A.利福平滴眼液

B.四环素可的松眼膏

C.氯霉素滴眼液

D.红霉素眼膏

E.氧氟沙星滴眼液

09可引起口腔发苦及视神经炎、视盘炎的外用药是

10可引起白细胞和血小板减少,泪液呈橘红色的是

11长期应用可导致青光眼、白内障及真菌感染的是

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正确答案:CAB

答题解析:本题考查眼科外用药的典型不良反应,需掌握。

[12-13]

A.利福平滴眼液

B.四环素可的松眼膏

C.碘苷滴眼液

D.阿昔洛韦滴眼液

E.氧氟沙星滴眼液

12可用于治疗细菌性角膜炎、角膜溃疡、术后感染的是

13可用于治疗结核性眼病的是

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正确答案:EA

答题解析:本题考查眼科抗菌药物的适应证,需掌握。

第14章眼科疾病用药第2节降低眼压药

01 的降眼压药物是

A.噻吗洛尔

B. 唑胺

C.地匹福林

D.溴莫尼定

E.毛果芸香碱

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正确答案:A

答题解析:本题考查降眼压的 治疗药物。多种不同作用机制的药物可以降低眼压,眼部滴用的β受体阻断剂或前列腺素类似物通常是 药。

02关于β受体阻断剂降眼压的作用错误的是

A.减少房水的生成,促进房水引流和排出

B.强大、持续的降低眼压作用,有效地控制眼压

C.口服β受体阻断剂有明显的不良反应,不宜选用

D.均为非选择性β1和β2受体阻断剂

E.可引起眼部针刺感、烧灼感、眼干及过敏反应

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正确答案:D

答题解析:本题考查β受体阻断剂的药理作用。眼部滴用β受体阻断剂具有强大、持续的降低眼压作用,有效地控制眼压。用于青光眼的β受体阻断剂有卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。除倍他洛尔是选择性的β1受体阻断剂外,其余均为非选择性β1和β2受体阻断剂,都有较好的降低眼压的作用。

03可用于检眼镜检查后,抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药作用的是

A.噻吗洛尔

B. 唑胺

C.溴莫尼定

D.毛果芸香碱

E.拉坦前列素

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正确答案:D

答题解析:本题考查毛果芸香碱的适应证,包括:(1)用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻断剂、 酐酶抑制剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。(2)用于检眼镜检查后,用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。

04可单独用于闭角型青光眼的治疗的是

A.溴莫尼定

B.卡替洛尔

C.毛果芸香碱

D.曲伏前列素

E. 唑胺

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正确答案:C

答题解析:本题考查毛果芸香碱的适应证。卡替洛尔不宜单独用于治疗闭角型青光眼,其他两类不适宜用于闭角型青光眼的治疗。

配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个 答案。

[05-07]

A.拉坦前列素

B. 唑胺

C.地匹福林

D.毛果芸香碱

E.噻吗洛尔

05属于肾上腺素受体激动剂类降眼压药物的是

06属于拟M 类降眼压药物的是

07属于β受体阻断剂的是

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正确答案:CDE

答题解析:本题考查降眼压药物的主要类型和代表药物,需熟练掌握。降低眼压的药物,主要是抑制房水生成和促进房水外流,常用治疗药有4类,见下表。[图.png]

[08-09]

A.拉坦前列素

B. 唑胺

C.地匹福林

D.毛果芸香碱

E.噻吗洛尔

08通过瞳孔缩小拉紧虹膜,使前房角开放而降低眼压的是

09通过松弛睫状肌,增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压的是

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正确答案:DA

答题解析:本题考查主要降眼压药物的作用机制,需掌握。降低眼压的药物,主要是抑制房水生成和促进房水外流,常用治疗药有4类,见下表。[图.png]

[10-12]

A.拉坦前列素

B. 唑胺

C.地匹福林

D.毛果芸香碱

E.噻吗洛尔

10禁用于心动过缓和房室传导阻滞的是

11禁用于角膜接触镜佩戴者的是

12禁用于甲状腺功能亢进和高血压患者的是

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正确答案:EAC

答题解析:本题考查降眼压药物的禁忌证。

[13-15]

A.毛果芸香碱

B.甘露醇

C. 唑胺

D.噻吗洛尔

E.地匹福林

13属于M 受体激动剂的降低眼压药是

14属于β受体阻断剂的降低眼压药是

15属于肾上腺素受体激动剂的降低眼压药是

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正确答案:ADE

答题解析:本题考查降低眼压药的分类。降低眼压常用治疗药有:拟M 药(M 受体激动剂)(毛果芸香碱)、β受体阻断剂(卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔)、肾上腺素受体激动剂(地匹福林)、前列腺素类似物(拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素)及 酐酶抑制剂( 唑胺)等。

[16-18]

B.复方托吡卡胺滴眼液

C.毛果芸香碱滴眼液

D.碘苷滴眼液

E.阿昔洛韦滴眼液

16散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用

17治疗青光眼宜选用

18治疗细菌性结膜炎宜选用

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正确答案:BCA

答题解析:

第14章眼科疾病用药第3节抗眼部病*药

01阿昔洛韦抗病*作用最有效的是

A.腺病*

B.微小核糖核酸病*

C.EB病*

D.单纯疱疹病*

E.巨细胞病*

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正确答案:D

答题解析:本题考查阿昔洛韦的抗病*谱。阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病*有效,其次是对水痘-带状疱疹病*有效,而对EB病*及巨细胞病*作用较弱。

02关于眼部抗病*药物的药理作用,错误的是

A.阿昔洛韦作为病*脱氧核糖核酸聚合酶的底物与酶结合

B.阿昔洛韦眼内通透性较差

C.更昔洛韦的代谢物可竞争性抑制DNA多聚酶

D.更昔洛韦可进入眼内组织

E.羟苄唑能选择性抑制被感染细胞的微小RNA病*聚合酶

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正确答案:B

答题解析:本题考查抗病*药物的药理作用机制。阿昔洛韦具有良好的眼内通透性。

03利巴韦林用于眼部抗病*治疗的适应证是

A.单纯疱疹性角膜炎

B.流行性结膜炎

C.急性出血性结膜炎

D.沙眼

E.巨细胞病*性视网膜炎

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正确答案:A

答题解析:本题考查利巴韦林的适应证。利巴韦林仅用于治疗单纯疱疹病*性角膜炎。

04关于碘苷的应用注意事项错误的是

A.用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病、疱疹性皮肤病

B.连续给药不宜超过3~4天,以免引起接触性皮炎

C.长期应用可引起眼部疼痛水肿、发炎或过敏

D.药液宜新鲜配制并于冷暗处保存

E.可用于眼科手术或创伤期间预防治疗

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正确答案:E

答题解析:本题考查碘苷的应用注意事项。碘苷尚可延缓角膜上皮创伤的愈合,因此在眼科手术或创伤期间,不宜应用本品治疗。

05治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是

A.利巴韦林滴眼液

B.更昔洛韦滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.四环素可的松眼膏

E.阿昔洛韦滴眼液

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正确答案:D

答题解析:无

配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个 答案。

[06-08]

A.腺病*

B.微小核糖核酸病*

C.EB病*

D.单纯疱疹病*

E.巨细胞病*

06可致流行性结膜炎的是

07可致急性出血性结膜炎的是

08可致疱疹性结膜炎、角膜炎的是

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正确答案:ABD

答题解析:本题考查常见的病*性眼病的病原体。

第14章眼科疾病用药第4节眼用局部麻醉药

01不属于眼用局麻药的不良反应的是

A.滴眼后有短暂烧灼感

B.对角膜上皮有轻度损伤

C.可发生休克、过敏样症状

D.可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制

E.角膜色素沉着

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正确答案:E

答题解析:本题考查眼用局麻药的不良反应,一般不会引起角膜色素沉着。

配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个 答案。

[02-04]

A.丁卡因

B.奥布卡因

C.丙美卡因

D.利多卡因

E.普鲁卡因

02以上眼部局麻药刺激性较小,多用于儿童的是

03以上眼部局麻药可产生深度麻醉作用,适用于角膜缝线拆除前麻醉的是

04以上眼部局麻药可注入眼睑后施行小手术的是

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正确答案:CAD

答题解析:本题考查眼用局麻药的适应证

第14章眼科疾病用药第5节散瞳药

01去氧肾上腺素滴眼剂用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人的适宜浓度是

A.10%

B.7.5%

C.5%

D.2.5%

E.1%

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正确答案:D

答题解析:本题考查去氧肾上腺素滴眼剂的特殊治疗浓度。10%去氧肾上腺素滴眼剂经常与1%阿托品滴眼剂合用,以便增强散瞳作用。但10%去氧肾上腺素滴眼剂禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人,只能用2.5%的浓度。

02扩瞳药使用的注意事项不恰当的是

A.深色虹膜用药后瞳孔不易散大

B.浅前房者散瞳时可以诱发发生急性闭角型青光眼

C.服用单胺氧化酶抑制剂的患者应慎用去氧肾上腺素

D.滴药后压迫泪囊部2~3min

E.应当提醒开车的患者在散瞳后30min内不要开车

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正确答案:E

答题解析:本题考查扩瞳药使用的注意事项,扩瞳药可导致光感过强、视物不清,因此,应当提醒开车的患者在散瞳后1~2h内不要开车,防止发生意外。

03散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是

A.青光眼患者

B.眼底检查者

C.虹膜睫状体炎患者

D.睫状肌麻痹患者

E.角膜炎患者

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正确答案:A

答题解析:本题考查散瞳药阿托品禁忌症。散瞳药禁忌证:(1)对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。(2)前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用阿托品。(3)婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用托吡卡胺。(4)妊娠期妇女、婴幼儿、服用单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药,如丙米嗪、阿米替林、普罗替林、多虑平等时禁用去氧肾上腺素。

配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个 答案。

[04-07]

A.0.5%托吡卡胺

B.1%阿托品眼膏

C.1%后马托品滴眼液

D.10%去氧肾上腺素滴眼液

E.2.5%去氧肾上腺素滴眼液

04更适用于5岁以下儿童的抗M 类扩瞳药是

05治疗眼前节炎症的 药是

06用于成人散瞳治疗的无睫状肌麻痹作用的是

07用于新生儿、儿童及患有心脏病老年人散瞳治疗的无睫状肌麻痹作用的是

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正确答案:BCDE

答题解析:本题考查不同类型散瞳药的适应证。抗M 类药能散大瞳孔,麻痹睫状肌。1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹,适用于青少年的屈光检查。涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收,因此1%阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。1%后马托品作用时间较短,可作为治疗眼前节炎症的 药。α肾上腺素受体激动剂去氧肾上腺素具有散大瞳孔的作用,但没有睫状肌麻痹作用。10%去氧肾上腺素滴眼剂经常与1%阿托品滴眼剂合用,以便增强散瞳作用。但10%去氧肾上腺素滴眼剂禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人,只能用2.5%的浓度。

[08-10]

A.5~10min

B.15~20min

C.1.5h

D.2h

E.5~10h

08应用复方托吡卡胺散瞳检查,多长时间瞳孔散得

09应用复方托吡卡胺散瞳检查,维持多长时间后开始缩瞳

10应用复方托吡卡胺散瞳检查,多长时间瞳孔恢复至滴药前水平

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正确答案:BCE

答题解析:本题考查复方托吡卡胺的药物作用时间。用于散瞳检查,一次1滴,间隔5min再滴第2次。本品滴眼后5~10min开始散瞳,15~20min瞳孔散得 。约维持1.5h后开始缩瞳,5~10h瞳孔恢复至滴药前水平。

第15章耳鼻喉科疾病用药第1节消*防腐药

01对消*防腐药发挥作用影响不大的是

A.药物的浓度

B.药物的剂型

C.药物作用时间

D.药物的温度

E.共存有机物及病原微生物本身

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正确答案:D

答题解析:本题考查消*防腐药物的影响因素,药物的温度对作用发挥影响不大。

02具有收敛、干燥作用的外用药是

A.酚

B.

C. 乙醇

D.麻*碱

E. 阿托品

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正确答案:C

答题解析:本题考查 乙醇的药理作用。用于急、慢性中耳炎、外耳道炎,有促使耳道干燥的作用。

03单纯型化脓性中耳炎,局部使用抗生素前,应先用哪种药物清洗脓液

A.

B.酚

C.苯

D.羟苯

E.

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正确答案:A

答题解析:本题考查 的作用。单纯型化脓性中耳炎以局部用药为主,使用抗生素滴耳剂,用药前用3% 溶液彻底清洗外耳道及鼓室的脓液,并用棉签拭干,然后方可滴药。

04高浓度容易灼伤皮肤黏膜而形成“白痂”的是

A.酚

B.

C. 乙醇

D.麻*碱

E. 阿托品

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↓↓

正确答案:B

答题解析:本题考查 的不良反应。高浓度 溶液对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤,形成疼痛“白痂”。

05用于治疗鼓膜未穿孔的急性中耳炎、外耳道炎的药品是

A. 溶液

B.酚 滴耳液

C.高锰酸钾溶液

D. 溶液

E. 氢钠滴耳液

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↓↓

正确答案:B

答题解析:本题考查酚 滴耳剂适应症。酚 滴耳剂用于鼓膜未穿孔的急性中耳炎,外耳道炎。

06对消*防腐药 耐药的病原微生物是

A.球菌

B.双球菌

C.杆菌

D.真菌

E.病*

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↓↓

正确答案:E

答题解析:无

配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个 答案。

[07-10]

A.麻*碱

B.

C.赛洛唑啉

D. 乙醇

E.酚

07外耳道红肿局部治疗可选用

08慢性外耳道炎时局部应用可使耳道干燥的是

09急性化脓性中耳炎局部治疗,鼓膜穿孔前可使用

10急性化脓性中耳炎局部治疗,鼓膜穿孔后可使用

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↓↓

正确答案:EDEB

答题解析:本题考查耳鼻喉外用药的适应证,需掌握。

第15章耳鼻喉科疾病用药第2节减鼻充血药

01减鼻充血药使用疗程超过多久可致鼻黏膜损伤

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.3周

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↓↓

正确答案:E

答题解析:本题考查减鼻充血药的不良反应。减鼻充血药物使用频率过高(间隔不足3h)或疗程过长(3周以上),可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎。

02属于减鼻充血药物的是

A.麻*碱

B.

C.色甘

D.

E.酚

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↓↓

正确答案:A

答题解析:本题考查减鼻充血药的代表药物,需熟练掌握。常用的减鼻充血药包括麻*碱、羟甲唑啉和赛洛唑啉等。 、 、酚 、 是消*防腐药。

03减鼻充血药滴药过频可导致的典型不良反应是

A.鼻黏膜干燥

B.烧灼感

C.头痛

D.反跳性鼻充血

E.心率加快

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↓↓

正确答案:D

答题解析:本题考查减鼻充血药的不良反应。偶见一过性轻微烧灼感,鼻黏膜干燥感,头痛,头晕,心率加快,长期使用可致心悸,焦虑不安,失眠等。滴药过频易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎。

04可引起药物性鼻炎的是

A.麻*碱

B.

C.色甘

D.

E.酚

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↓↓

正确答案:A

答题解析:本题考查麻*碱的不良反应。减鼻充血药物使用频率过高(间隔不足3h)或疗程过长(3周以上),可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎。

05减鼻充血药的禁忌证不包括

A.2岁以下婴幼儿

B.感染性鼻炎

C.萎缩性鼻炎

D.鼻腔干燥

E.服用帕吉林患者

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↓↓

正确答案:B

答题解析:本题考查减鼻充血药的禁忌证,包括:对相应药物过敏者、2岁以下婴幼儿、萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者、妊娠期妇女禁用 羟甲唑啉。

06麻*碱滴鼻剂的适应证是

A.过敏性鼻炎

B.药物性鼻炎

C.萎缩性鼻炎

D.鼻黏膜充血

E.鼻腔干燥

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↓↓

正确答案:D

答题解析:本题考查麻*碱的适应证,包括:①缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞;②用于鼻出血。

07运动员慎用的外用药是

A.1%麻*碱滴鼻液

B.3% 滴耳液

C.2%酚 滴耳液

D.0.1%阿昔洛韦滴眼液

E.0.1%利福平滴眼液

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↓↓

正确答案:A

答题解析:本题考查麻*碱的不良反应。麻*碱可促使鼻黏膜血管收缩,缓解鼻塞,但在滴鼻时过量,易发生心动过速、血压升高。冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。

08减鼻充血药所致的典型不良反应是

A.心率减慢

B.血管舒张

C.血压升高

D.共济失调

E.面部涨红

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↓↓

正确答案:C

答题解析:本题考查减鼻充血药典型不良反应。减鼻充血药典型不良反应:偶见一过性轻微烧灼感,鼻黏膜干燥感,头痛,头晕,心率加快,长期使用可致心悸,焦虑不安,失眠等。滴药过频易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎。偶有患者使用后出现血压升高。罕见过敏反应

选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个 答案。

01以下最可能属于皮肤病急性期表现的是

A.水疱、糜烂、渗出

B.少许渗出

C.泛发慢性皮损

D.局限性肥厚皮损

E.单纯瘙痒而无原发皮损

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↓↓

正确答案:A

答题解析:本题考查不同病期的皮肤疾病表现。急性期的大多表现为红斑、丘疹、丘疱疹,无糜烂及渗出或水疱、糜烂、渗出。

02外用药吸收量 的是

A.前臂

B.前额

C.阴囊

D.足弓

E.胸部

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↓↓

正确答案:C

答题解析:本题考查外用药吸收的影响因素。皮肤吸收药物的能力因部位不同而有所不同。在前臂的正常皮肤上涂布 可的松溶液,约1%被吸收,但在额部的吸收量可高出6倍,在阴囊高出42倍,而在足弓则只有1/7被吸收。

03关于外用药的透皮吸收,错误的是

A.软膏、乳膏外用后应多加揉擦

B.苔藓化肥厚皮损可采用封包疗法

C.皮肤皱褶及黏膜部位不应使用高浓度、有刺激作用的药物

D.脱屑性银屑病的吸收较正常皮肤差

E.增加皮肤的含水量可增加吸收量

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正确答案:D

答题解析:本题考查影响外用药透皮吸收的因素。脱屑性银屑病的吸收屏障几乎不存在,吸收量较正常皮肤大。

04局部应用的杀疥虫药疗效 的是

A.林旦霜

B.克罗米通

C.苯 苄酯

D.升华硫

E.硫*软膏

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正确答案:A

答题解析:本题考查杀疥虫药的药效强度。局部应用杀灭疥虫药,其中以林旦霜疗效 ,其次是克罗米通、苯 苄酯、硫*软膏,被公认为 药。林旦是杀灭疥虫的有效药物,亦有杀灭虱和虱卵的作用,其与疥虫和虱体体表直接接触后,透过体壁,引起神经系统麻痹而死。

05大剂量使用,透皮吸收后对神经系统产生*性,有诱发癫痫危险的药品是

A.维A酸软膏

B.克罗米通乳膏

C.硫*软膏

D.酮康唑乳膏

E.林旦乳膏

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↓↓

正确答案:E

答题解析:本题考查林旦的不良反应。长期大量使用林旦后,可能由于药物经皮肤吸收后,对中枢神经系统产生*性作用,诱发癫痫等。

06应用林旦乳膏治疗疥疮,1次治愈率可达

A.80%~85%

B.85%~90%

C.90%~95%

D.95%~%

E.%

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↓↓

正确答案:C

答题解析:本题考查林旦治疗疥疮的疗效,林旦乳膏剂除头、面颈部位不可用药之外,一定要从颈部以下全身涂擦30g,经24h后,用温水洗去残留药物,一般经1次治疗痊愈率可达90%~95%。

07。5岁以上儿童应用硫*软膏的浓度为

A.2.5%

B.5%

C.7%

D.7.5%

E.10%

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↓↓

正确答案:B

答题解析:本题考查硫*用药的个体差异。一般成人用10%硫*软膏,儿童用5%软膏,4岁以下儿童 先用2.5%软膏。

08治疗疥疮的药物涂抹的部位不包括

A.头面部

B.腹股沟

C.手指间、脚趾间

D.外阴部

E.甲下

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正确答案:A

答题解析:本题考查治疗疥疮的药物用药方法。治疗疥疮的药物除了头、面、颈部之外,需涂抹在全身,特别是皮肤皱褶部位,如手指间和足趾间,腋、腹股沟、阴肛部,女性乳下、男性阴囊及阴茎、远端甲下均需涂药。

09关于硫*软膏治疗疥疮的用法,错误的是

A.成人使用10%的软膏,儿童使用5%或2.5%的软膏

B.用药期间勤用热水洗澡

C.每晚涂药1次,疗程为3~4天

D.对顽固患者必需3个疗程方能根治

E.用药期间应避免接触铜制品

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正确答案:B

答题解析:本题考查硫*软膏用药监护和注意事项。一般成人用10%硫*软膏,儿童用5%软膏,4岁以下儿童 先用2.5%软膏,不主张用20%软膏,因易引起皮肤刺激性反应。监护患者在涂药前应先用肥皂洗净全身皮肤,涂药时先将药膏少量放在手掌内,从指间开始,沿前臂内侧、肘窝、腋前后、乳房下、腰围,臀部及阴股部等有皮疹处,顺次将药膏涂一遍。然后再从颈部开始,用力把药膏薄涂全身,背部可由他人代涂。涂搽药膏要细致、全面,涂药后再用滑石粉薄撒一层,再穿换洗的衣服。每晚涂药1次,连续3~4日为1疗程。一般1疗程即可治愈。疗程结束后再彻底用肥皂洗澡1次,再换已消*的衣被。必要时停药3日后,再涂药1疗程。对顽固的患者必需3个疗程才能根治。注意事项:(1)家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。(2)长时间使用可引起皮肤瘙痒、刺激等不适。(3)避免接触眼睛和其他黏膜。(4)过敏体质者慎用。(5)儿童慎用。不得与铜制品接触。

配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个 答案。

[10-12]

A.曲安奈德

B.制霉菌素

C.特比萘芬

D.异维A酸

E.林旦

10用于治疗接触性皮炎、脂溢性皮炎的是

11用于治疗疥疮、阴虱病的是

12用于治疗重度痤疮的是

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正确答案:AED

答题解析:本题考查皮肤科常用药物的适应证,需熟练掌握。

[13-14]

A.溶液湿敷

B.粉剂

C.洗剂

D.醑剂

E.硬膏

13用于水疱、糜烂有渗出的急性皮肤疾病的剂型是

14用于局限性肥厚皮损的剂型是

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↓↓

正确答案:AE

答题解析:本题考查不同剂型的作用。用于水疱、糜烂有渗出的急性皮肤疾病的剂型是溶液湿敷和油剂;用于局限性肥厚皮损的剂型是硬膏、软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、涂膜剂。

[15-17]

A.林旦霜

B.克罗米通

C.苯 苄酯

D.升华硫

E. 苯

15具有杀细菌和真菌及杀虫作用,能去除油脂,并有角质促成和角质溶解作用的是

16有杀灭虱和虱卵的作用,可透过虫体壁,引起神经系统麻痹的是

17具有局部麻醉作用,可特异性杀灭疥螨的是

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↓↓

正确答案:DAB

答题解析:本题考查杀疥药的药理作用机制,需掌握。局部应用杀灭疥虫药,其中以林旦霜(疥灵霜,γ-霜)疗效 ,其次是克罗米通(优力肤)、苯 苄酯、硫*软膏,被公认为 药。升华硫具有杀细菌和真菌及杀虫作用,能去除油脂,并有角质促成和角质溶解作用。林旦是杀灭疥虫的有效药物,亦有杀灭虱和虱卵的作用,其与疥虫和虱体体表直接接触后,透过体壁,引起神经系统麻痹而死。克罗米通具有局部麻醉作用,可治疗各型瘙痒症,并有特异性杀灭疥螨的作用,可作用于疥螨的神经系统,使疥螨麻痹死亡。苯 苄酯高浓度时可杀灭疥虫,作用优于硫*。

[18-19]

A.林旦霜

B.克罗米通

C.苯 苄酯

D.硫*

E. 苯

18具有局部麻醉作用,可用于治疗疥疮和各型皮肤瘙痒症的是

19可用于治疗疥疮、头癣、脂溢性皮炎、酒渣鼻等的是

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↓↓

正确答案:BD

答题解析:本题考查杀疥药的适应证,需掌握。局部应用杀灭疥虫药,其中以林旦霜(疥灵霜,γ-霜)疗效 ,其次是克罗米通(优力肤)、苯 苄酯、硫*软膏,被公认为 药。克罗米通具有局部麻醉作用,可治疗各型瘙痒症,并有特异性杀灭疥螨的作用,可作用于疥螨的神经系统,使疥螨麻痹死亡。硫*用于疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹等的治疗。 苯 用于寻常痤疮的治疗。

第16章皮肤科疾病用药第2节痤疮治疗药

01关于壬二酸的代谢动力学说法正确的是

A.pH高时具有较高抗菌活性

B.渗透到异常细胞的药量与正常细胞同样多

C.可抑制蛋白质的合成、降低色素沉着和减小黑斑病损伤

D.能不可逆性地抑制主要酶的活性

E.对重度痤疮者有较好的疗效

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正确答案:C

答题解析:本题考查壬二酸的代谢动力学特点。抗菌活性和吸收,均依赖于pH,pH低时具有较高抗菌活性,较快地进入细胞内。特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多,能可逆性地抑制主要酶的活性。本品对轻中度痤疮者能显著减少粉刺、丘疹和脓疱的数目。

02可用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)的药品是

A. 苯

B.克霉唑

C.阿达帕林

D.异维A酸

E.克罗米通

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正确答案:D

答题解析:本题考查异维A酸的适应证。异维A酸是维A酸的光学 。具有缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮 杆菌的作用。对严重的结节状痤疮有高效。

03服药后可能出现抑郁、焦虑等精神症状的是

A.壬二酸

B.维A酸

C.阿达帕林

D.异维A酸

E. 苯

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↓↓

正确答案:D

答题解析:本题考查异维A酸的不良反应。包括:皮肤或黏膜(口唇、眼、鼻黏膜)可出现干燥、脱皮、鼻出血、头痛、肌肉与关节痛、血脂升高、肝脏转氨酶AST及ALT升高;精神变化,如抑郁、 倾向、焦虑、脱发;偶见过敏反应及光敏反应。妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育畸形。

04能漂白毛发,不宜用在有毛发的部位的是

A.维A酸

B. 苯

C.阿达帕林

D.异维A酸

E.壬二酸

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↓↓

正确答案:B

答题解析:本题考查 苯 的不良反应。 苯 为强氧化剂,极易分解,遇有机物分解出新生态氧,对毛发有漂白作用。

05具有杀灭痤疮 杆菌作用,用于治疗痤疮的药品是

A.维A酸

B.异维A酸

C.阿达帕林

D. 苯

E.克罗米通

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↓↓

正确答案:D

答题解析:本题考查痤疮治疗药作用特点。 苯 为强氧化剂,极易分解,遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用,可杀灭痤疮 杆菌,并有使皮肤干燥和脱屑作用。

配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个 答案。

[06-07]

A.壬二酸

B.维A酸

C.阿达帕林

D.异维A酸

E. 苯

06遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用的是

07可抑制花生四烯酸转化为白三烯,抑制多形核白细胞的代谢的是

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正确答案:EC

答题解析:本题考查痤疮治疗药物的作用机制。痤疮治疗药的分类、代表药物和作用机制见下表。[图.png]

[08-10]

A.壬二酸乳膏

B.维A酸乳膏

C.阿达帕林凝胶

D.异维A酸

E. 苯 凝胶

08对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮, 哪种药物

09对炎症突出的痤疮,轻、中度者可使用哪种药物合并抗生素

10对中、重度痤疮伴感染显著者可使用0.1%的哪种药物

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正确答案:EBC

答题解析:本题考查不同类型痤疮的治疗。对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮, 2.5%~10% 苯 凝胶涂敷患部,一日1~2次;对炎症突出的痤疮,轻、中度者可选维A酸和克林霉素 酯凝胶外用治疗;对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶,一日1次,或15%壬二酸乳膏,一日2次。

第16章皮肤科疾病用药第3节皮肤真菌感染治疗药

01多烯类抗真菌药物中活性最强的是

A.酮康唑

B.制霉菌素

C.灰*霉素

D.特比萘芬

E.两性霉素B

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正确答案:E

答题解析:本题考查多烯类抗生素的抗真菌活性。两性霉素B抗真菌活性最强,是 可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。

02可抑制鲨烯 酶的活性,属于 胺类抗皮肤真菌药的是

A.制霉菌素

B. 苄唑

C.特比萘芬

D.阿莫罗芬

E.环吡酮胺

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↓↓

正确答案:C

答题解析:本题考查特比萘芬的作用机制。皮肤真菌感染治疗药涉及的抗真菌药包括5类,见下表。[图.png]

03关于外用抗真菌药物的注意事项错误的是

A.对患部皮肤尽量不洗烫,用温水多洗澡,保持清洁

B.少用或不用肥皂和碱性药物

C.同时患有手、足癣,必须同时治疗

D.体股癣合并有糖尿病者,宜同时控制血糖

E.保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥,注意个人卫生

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↓↓

正确答案:A

答题解析:本题考查外用抗真菌药物的注意事项。在使用外用药期间,对患部皮肤尽量不洗烫,少洗澡,以使抗真菌药在体表停留的时间延长,巩固和提高疗效。

04应用益康唑治疗足癣的疗程至少

A.1周

B.2周

C.20天

D.1个月

E.2个月

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↓↓

正确答案:D

答题解析:本题考查益康唑的治疗周期。为避免复发,用于皮肤念珠菌病及各种癣症的疗程至少2周,足癣至少4周。

05慎用于心律失常患者的是

A.克霉素

B.酮康唑

C.益康唑

D. 苄唑

E.咪康唑

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↓↓

正确答案:E

答题解析:本题考查咪康唑的注意事项。咪康唑有导致室性心动过速及心脏停搏的报道,应慎用于心律失常患者。

06可用于甲癣的治疗的是

A.环吡酮胺

B.特比萘芬

C.咪康唑

D.克霉素

E.酮康唑

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正确答案:A

答题解析:本题考查甲癣的用药。环吡酮胺高浓度使细胞膜的渗透性增加,钾离子和其他内容物漏出,细胞死亡。此药渗透性强,可渗透过甲板甲表面涂用该药,可渗入甲下,部分可进入甲床。

07可用于治疗甲癣、足癣、体癣和股癣等浅表性真菌感染的药品是

A.氟胞嘧啶

B.伏立康唑

C.两性霉素B

D.特比萘芬

E.卡泊芬净

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正确答案:D

答题解析:本题考查特比萘芬适应证。特比萘芬用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹及皮肤念珠菌病等。

配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个 答案。

[08-11]

A.伏立康唑

B.特比萘芬

C.环吡酮胺

D.酮康唑

E.制霉菌素

08属于咪唑类抗真菌药的是

09属于 胺类抗真菌药的是

10属于吡啶酮类抗真菌药的是

11属于多烯类抗生素的是

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正确答案:DBCE

答题解析:本题考查各类型抗真菌药物的主要代表药物,需熟练掌握。

[12-14]

A.咪唑类

B. 胺类

C.吗啉类

D.多烯类

E.三唑类

12 苄唑属于抗真菌药

13伊曲康唑属于抗真菌药

14阿莫罗芬属于抗真菌药

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正确答案:AEC

答题解析:本题考查各类型抗真菌药物的主要代表药物,需熟练掌握。

[15-16]

A.伏立康唑

B.特比萘芬

C.环吡酮胺

D.酮康唑

E.阿莫罗芬

15通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡的是

16高浓度使细胞膜的渗透性增加,钾离子和其他内容物漏出,细胞死亡的是

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正确答案:EC

答题解析:本题考查各类型抗真菌药物的作用机制,需掌握

第16章皮肤科疾病用药第4节外用糖皮质激素

01以下不属于激素依赖性皮炎的表现的是

A.光过敏

B.痤疮

C.色素沉着

D.毛细血管扩张

E.皮肤萎缩

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正确答案:A

答题解析:本题考查外用糖皮质激素的不良反应。皮肤表现包括常见激素依赖性皮炎,播散或加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、痤疮样丘疹似酒渣鼻样、口周皮炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。

02属于超强效的外用糖皮质激素是

A. 可的松

B.地塞米松

C.卤米松

D.曲安奈德

E.氟轻松

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正确答案:C

答题解析:本题考查不同糖皮质激素的作用强度。(1)弱效: 可的松;(2)中效: 地塞米松、 可的松、 曲安奈德;(3)强效:糠酸莫米松、二 倍氯米松、氟轻松、哈西奈德(0.%);(4)超强效:卤米松、哈西奈德(0.1%)、 氯倍他索。

03关于外用糖皮质激素的用药注意事项,错误的是

A.为防止外用糖皮质激素的不良反应,患部一旦病情控制应立即停药

B.皮肤合并细菌感染时,如需使用外用糖皮质激素应联合应用抗菌药物

C.患有活动性肺结核者及肺部真菌、病*感染者慎用

D.儿童使用强效激素制剂,连续使用不应超过2周

E.在老年人的面、颈、腋窝部位使用时易出现皮纹、毛细血管扩张和紫癜

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正确答案:A

答题解析:本题考查外用糖皮质激素的用药监护。(1)糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物,患有活动性肺结核者及肺部真菌、病*感染者慎用。(2)在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中*症状,但必须同时用有效的抗菌药物治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。(3)初始剂量宜小而停药应缓慢。(4)局部应用糖皮质激素,常发生可预期的不良反应,如表皮和 萎缩致使皮肤变薄,出现皮纹、毛细血管扩张和紫癜等,最常见于高吸收区(如面、颈、腋窝、会阴、生殖器),老年人尤甚,应予注意。(5)儿童使用强效激素制剂,连续使用不应超过2周。

04局部注射可用于瘢痕、肥厚性瘢痕、腱鞘炎、滑囊炎以及肩周炎等的是

A. 可的松

B.氟轻松

C.卤米松

D. 氯倍他索

E. 曲安奈德

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正确答案:E

答题解析:本题考查曲安奈德的适应证。可用于接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、湿疹、银屑病、盘状红斑狼疮等糖皮质激素外用有效的皮肤病。局部注射可用于瘢痕、肥厚性瘢痕、腱鞘炎、滑囊炎以及肩周炎等的治疗。

05外用糖皮质激素作用强度的比较,正确的是

A.地塞米松氟轻松卤米松

B.卤米松地塞米松氟轻松

C.地塞米松卤米松氟轻松

D.卤米松氟轻松地塞米松

E.氟轻松卤米松地塞米松

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正确答案:D

答题解析:本题考查外用糖皮质激素作用特点。目前国内常用的外用糖皮质激素:(1)弱效: 可的松;(2)中效: 地塞米松、 可的松、 曲安奈德;(3)强效:糠酸莫米松、二 倍氯米松、氟轻松、哈西奈德;(4)超强效:卤米松、哈西奈德、 氯倍他索。

配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个 答案。

[06-08]

A. 可的松

B.氟轻松

C.卤米松

D. 氯倍他索

E. 曲安奈德

06属于弱效外用糖皮质激素的是

07属于中效外用糖皮质激素的是

08属于强效外用糖皮质激素的是

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正确答案:AEB

答题解析:本题考查不同糖皮质激素的作用强度。(1)弱效: 可的松;(2)中效: 地塞米松、 可的松、 曲安奈德;(3)强效:糠酸莫米松、二 倍氯米松、氟轻松、哈西奈德(0.%);(4)超强效:卤米松、哈西奈德(0.1%)、 氯倍他索。

[09-10]

A.3天

B.3~5天

C.5~7天

D.2周

E.1个月

09儿童使用强效激素制剂,连续不应超过

10婴儿尿布皮炎外用激素制剂应限于

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正确答案:DC

答题解析:本题考查外用糖皮质激素的用药时间。面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。儿童使用强效激素制剂,连续使用不应超过2周。婴儿尿布皮炎尤应慎用,外用激素制剂应限于5~7日内。

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