这是书生第篇原创文章
众所周知，银屑病是一种顽固的皮肤疾病，常常伴随终生反复发作，这也是广告量比较多的一种疾病，但是广告上说常常说的不是银屑病而是牛皮癣哦。的确对于很多患者来说，听的比较多的是牛皮癣而不是银屑病，或者在很多人的眼中，牛皮癣等同于银屑病。那么银屑病与牛皮癣到底是什么关系呢。银屑病以现代医学的观点来说，银屑病是丘疹鳞屑性类皮肤病，其皮肤损害以鳞屑为主，或有红斑、水疱或脓疱等损害。临床上主分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病四种类型，病因机制并不明确，有遗传、感染、免疫异常、内分泌因素等多种致病学说。此病的临床诊断的关键就是鳞屑剥落的皮肤损害。（《中国临床皮肤病学》）银屑病由此可见银屑病是丘疹鳞屑性类疾病，并不是真菌感染引起的癣（现代医医学对癣的定义是皮肤、毛发角质层真菌感染性疾病）。那为什么很多人将牛皮癣等同于银屑病呢？原因在于大多数的现代医学教科书中，介绍银屑病时，常常写为“银屑病，又名牛皮癣”。包括上文的《中国临床皮肤病学》这种临床权威著作。西医名：银屑病、牛皮癣中医名：白疕风、松花癣然而问题出来，传统中医中把“银屑病”称为“白疕风”、或者“松花癣”。牛皮癣在传统中医指的是“牛皮癣如牛项之皮，顽硬且坚。抓之如朽木”（《外科正宗》），又称其为顽癣、摄领疮。依据现代中医病名标准规范：“因患处皮肤状如牛颈之皮，厚而坚，故得名。其多发于项部、肘弯、腋窝、上眼睑、会阴．大腿内侧亦有发生，皮损为扁平状丘疹，融合成片，干燥肥厚，有苔癣样变化，搔之微微脱屑，有阵发性奇痒，入夜更甚，其发作有时和精神受刺激有关。相当于现代西医中的神经性皮炎、慢性湿疹等。西医名：神经性皮炎中医名：牛皮癣于是乎这种两种医学体系中共有的名词开始打架了。下图是简单理清中西医中牛皮癣与银屑病的相互关系。为什么会这样呢。这一切都要算在民国那帮翻译西方医学著作的人士头上。银屑病英文是Psoriasis。从构词法上分析，希腊语中Psora是瘙痒的意思，西方人发现一种小虫可以引起瘙痒，命名为Psoroptes，即螨虫。Psoric是形容词，指疥疮样的瘙痒。Psoriasis最早应当是具有瘙痒和结痂表现皮肤病的统称，应当是传统中医的“癣疥”。从病理产物上分析，鳞屑Scale与痂皮Scab本质不同，鳞屑是皮肤更新所形成的脱落物，而痂皮是皮肤损伤后的渗液、坏死细胞等干燥物。疥疮表现为皮肤结痂，由疥螨引起的，正式病名为Scbie，即疥疮。Psoriasis作为一种脱屑性疾病，最早是在年由维也纳医师Joseph提出来的，指的是鳞屑性或类鳞屑样的皮肤病的总和，奥匈帝国的Hebra医师（现捷克）将psoriasis作为一个独立的疾病，正确认识此类疾病具有遗传因素，与寄生虫、细菌、真菌感染无关，从而与癣与疥一类疾病区别。erdinandKarlFranzSchwarzmann,RittervonHebra(7September,inBrno,Moravia–5AugustinVienna,Austria-Hungary)清末民初，西学东渐的浪潮中，现代医学传播过程中，很多西医病名是很难直接翻译出来的，于是大量借用中医词汇。于是传统中医的病名牛皮癣就被借用成“Psoriasis”。直到建国后，著名皮肤病学家杨国亮认为用牛皮癣翻译psoriasis容易引起误解，才在年出版《皮肤病学》中将psoriasis命名为银屑病。不知道为何，之后的医学著作中，总是把在银屑病的病名解释中，要添加“又名，银屑病”。可能与现代皮肤病研究者很少阅读中医古籍有关。由于教科书也是一直如此书写，非中医皮肤科的医生，基本上就是把牛皮癣与银屑病等同。在老百姓的知识体系里，这两种病名基本打架，这边的西医说这个是牛皮癣，那边的中医说不是牛皮癣是白疕风。这种中医病名的打架的现象，不光是银屑病与牛皮癣，其他如伤寒、中风等病名，包括作为中医医生在临床上常常要和病人解释中西医五脏六腑的异同，特别中医说的肾虚，并不是指的是阳痿早泄等生殖问题，也不是真正的肾病。这一切不能仅仅归结于翻译问题，背后的根源在于中西方知识体系的异同。解惑斋主人今天您打算给作者打赏多少呢？