孕期便秘是一种常见的临床症状，以激素水平改变为主要原因。除此之外，子宫增大影响肠道运动、相关药物应用、膳食纤维摄入量不足和活动量不足等因素也可导致孕期便秘的症状。
病因
1.妊娠生理因素
(1)妊娠期由于孕激素、生长抑素、肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增多，导致肠道蠕动减慢、胃肠道平滑肌松弛，大便内的水分被过度吸收，排便困难。妊娠期胃动素分泌减少，肠道蠕动减慢，导致大便排出困难。孕期激素变化导致孕妇呕吐、食欲减退，摄入过少，导致便秘。
(2)子宫增大增大的子宫可以压迫肠管，影响肠道蠕动；膈肌、腹肌等与排便过程相关的肌肉也会由于子宫增大而受到影响；同时子宫增大可以导致盆腔血液循环变差，直肠蠕动减弱，粪便在体内停留时间过长，大便干结，导致便秘。
2.疾病因素
妊娠时生理性的激素水平变化是导致孕期便秘最主要的原因，但孕妇仍可因为孕前就存在的疾病导致便秘。
可能的疾病包括：
(1)器质性病变：痔疮、肛裂、结肠肿瘤、先天性巨结肠、肠梗阻、克罗恩病、糖尿病，甲状腺功能减退症等疾病。
(2)功能性病变：便秘型肠易激综合征的患者常表现为排便困难，同时患者还可以伴随有腹胀、消化不良等症状。
3.药物因素孕期妇女服用硫酸镁、铁剂、止吐药等药物，可导致便秘的发生。
4.生活方式孕期妇女摄入蔬菜、水果等膳食纤维减少，使粪便对结肠的刺激较小，肠道蠕动减少。孕妇有久坐或长时间卧床等不良生活习惯，粪便对肠道刺激不足，可导致排便困难。日常生活中，有经常压抑便意、如厕时间过长、排便注意力不集中等不良的排便习惯。妊娠导致工作、生活环境改变，女性心理压力增大，也可诱发便秘的发生。
5.应对孕期便秘的患者可根据诊断进行相应的对因治疗和对症治疗。一般情况下，通过及时改变不良的饮食和生活习惯，孕期便秘的症状多数会缓解或消失；但若症状不缓解，粪便干结难以排出时，可以选择进行药物治疗。
家庭处理合理的饮食：补充足够的膳食纤维和水分是便秘的首选治疗方法，可以帮助增大粪便的体积，增加粪便中的含水量，使粪便松软，有效刺激肠道蠕动，使粪便容易排出。适量运动：运动可以帮助增加肠道肌肉的活动，对于卧床、运动量少的孕妇益处更大。建立良好的排便习惯：每日定时排便，如清晨或餐后2小时，不要抑制便意，且排便时保持注意力集中，减少外界因素干扰。保持心情愉悦，避免过大的心理压力。
专业治疗对症治疗如果通过改变饮食及生活习惯，孕妇的便秘症状不能得到缓解，可以选择适当的药物进行治疗。用药期间应该严格遵循医嘱，如遇到特殊情况应及时就医。容积性泻药：通过增加粪便中的水分，增大粪便体积，使粪便松软易排出，为首选治疗药物。常见的药物包括欧车前、小麦纤维素颗粒。渗透性泻药：通过使粪便形成高渗状态吸附水分，从而增加粪便的体积。常见药物包括乳果糖。润滑性泻药：通过润滑肠壁，软化粪便，使粪便易于排出。可用药物包括多库酯钠。对因治疗可根据具体病因进行治疗，如因为服用铁补充剂而导致便秘的患者，可以换用其他铁补充剂；肠梗阻患者进行禁食和胃肠减压治疗；痔疮和肛裂患者采用安全的方法进行坐浴等。
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