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很多朋友问我，孩子多大可以给孩子把尿把便？似乎这样的话，孩子可以避免臀部或者肛门周围的皮肤受到刺激，出现尿布疹等等一些问题。其实把尿把便呢他非常的不科学！
第一点不科学是孩子并未在排便的时候，你迫使着孩子排便，其实对孩子的发育来说也并没有好处。
第二个我们在迫使孩子排便的时候，孩子在用力过程中会导致肛门周围的组织破裂，我们叫做肛裂。
昨天我看了一个孩子两个月，当我进诊室的时候，家长在给他把便，孩子歇斯底里的在哭，我就问家长为什么？家长说只要一把就这么哭，这孩子不使把，我说你为什么说不使把，你知不知道孩子不舒服？家长说他会有什么不舒服？我说好那就从检查起，当我们检查到孩子的肛门的时候，有两道裂口在往外渗血水，我问家长这两道裂口你发现过没有？他说没有。
我说你知道这孩子为什么哭吗？因为他没有便，你把的时候他要使劲，一使劲的时候又把肛门的裂口撑破了，所以家长才知道原来把便并不科学。
那我反问家长一个问题，你为什么要把便？除了说尽可能减少肛门周围的尿布疹以外，是不是我们真的为了节省几块尿布？是否真的为了所谓的减少我们的生活的负担？其实不是。家长就是想让孩子所谓的更清洁，但是出现了肛裂怎么会更清洁？我们太多的孩子，因为刚开始出现肛裂，到肛门脓肿，到切开，最后到外科治疗，是否值得？
都是我们这个过程中，护理不当造成的，所以孩子在一岁半之内，让他可以任意的排到尿裤里头，当孩子逐渐长大的时候，就知道这种方式不舒服，他会在排便后，给我们一个提示。
再到后来孩子会在排便前，给我们一个提示，家长只要知道，他给我们信号的时候，我们再把他带到卫生间，或者小马桶上，让他逐渐的体会到排便跟马桶有一定的关系，其实很快他就学会自己去排尿排便，脱离了尿布这种特殊的装置。
但是必须等到他告诉你这个信号，这个信号什么时候会告诉呢？1岁半到两岁之间。
我曾在诊室遇到这么一个情况，孩子两岁，因为平常已经不带尿布了，但是呢现在要出门了，家长怕孩子拉在路上不方便，给他带了尿布，到诊室以后，孩子说话还不利落，他拉着妈妈的衣襟，很痛苦的告诉妈妈，妈妈马上理解到他要排便，这时候打开尿布，里面一点便都没有，其实孩子完全能够告诉家长信号，让妈妈帮助他排便。
所以呢，千万千万不要过早的去把尿把便，把尿把便还可能有什么问题呢？我曾经见过一个孩子，一岁半走路两腿撇着，一看呢就知道是双侧髋关节脱位。
我们一拍片子就了解到，不是先天性的髋关节脱位，而是一种半脱位，半脱位是怎么来的呢？骨科医生很明确的告诉家长是损伤而来的。怎么损伤而来啊，从孩子生下来，就把尿把便，外展位，导致髋关节这个髋关臼不能在原始的该在的位置内，而是往外脱，长时间就磨出一个假的臼来。
那家长就问能治疗吗？骨科大夫说很难治疗。因为他不是得病后要治疗，而是在新的部位磨出一个窝来，真的很难治疗。所以到今天孩子已经长到五六岁，仍然是撇着两条腿走路，因为他的两个髋关节不在该有的位置上。
我就问孩子家长为什么会出现这种情况？把便到什么情况，这个妈妈告诉我，孩子奶奶几乎在孩子不到一个月的时候，没事就把便，奶奶觉得孩子拉了尿就不影响孩子的皮肤，结果到了一岁半，只要孩子不是在睡觉，不是下地玩，就是把便这个姿势来着，真的是害了孩子。
所以呢，我们要科学的护理孩子，不要用一种我们大人的常理思维，就觉得孩子什么都不行，不把尿把便孩子就不知道排，其实我们理解孩子能够观察孩子，到时候他会顺利的学会排尿排便，把尿把便的害处比较多，希望家长不要用这种方法。真心的护理好我们的孩子，不要因为我们护理的过度而导致孩子受到不该有的损伤。
崔玉涛，中国著名的儿科专家，医院儿科主任。
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