文
刘连成
编辑
寒江
图片来源
摄图网
医生，我可能是痔疮犯了，拉完大便，火辣辣得疼，要疼一整天。我塞了痔疮栓用了痔疮膏，这次怎么一点效果也没有啊？
我给您看一下吧
医生，千万别给我做指诊啊，拉大便，我都疼的生不如死！
放心吧，不会疼，我们只是看一下
……
您是发生了肛裂，所以特别疼
医生，我最近也没有便秘啊，怎么会肛裂呢？不都说肛裂是大便干燥撑坏的么？
肛裂的发生主要是局部外伤所致，主要原因可能有以下几种：
便秘时大便干燥、排出费力，撑裂肛管；
腹泻时大便稀薄，次数多，速度快，剪切力强，也容易造成肛管损伤；
另外分娩时用力或肛交等外伤因素，也会造成肛裂发生。
哦，前几天，不小心拉肚子了……
类似这样的病友有很多，今天就集中解答一下大家在肛裂方面遇到的困扰：
肛裂的高发人群通常是婴幼儿和年轻人，同时肛裂常被误认为痔疮延误诊治。
绝大多数（90％）肛裂发生在肛管后正中线，约有25％的女性和8％的男性发生在肛管前正中线。仅有3％的病人同时存在前中线和后中线的裂口。
如果发生在其他部位的裂口，可能是其他原因所致：如外伤，克罗恩病，结核，恶性肿瘤，HIV等。
问：“医生，我皮肤特别容易愈合，平时手上划个口，几天就好了，为什么肛裂这么不容易好？”
答：这是肛裂发生的位置独特性造成的，与肛管其他象限相比，肛管后位的血流量还不到一半，所以更容易发生肛裂。此外，肛裂患者的肛门压力高于健康人和其他结肠直肠疾病（如大便失禁或痔疮），肛管的血流量与肛管内的压力呈负相关，所以肛裂区域血流进一步减少。血流量减少导致组织供氧量不足，也缺乏一些刺激生长的因子，裂口自然愈合缓慢。
特别是肛裂裂口较深，常会暴露内括约肌引起肛门持续性痉挛，不仅导致严重的肛门疼痛，会进一步影响伤口的血液循环，导致愈合更为困难。
问：“医生，那有什么好的办法治疗肛裂么？”
答：治疗肛裂，一般常见的痔疮药物，效果不是特别好，最主要的方式就是保持大便通畅，局部镇痛和改善血液供应。
问：“医生，那肛裂和痔疮该怎么鉴别呢？”
下个周五，不见不散哈
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇