肛裂是一种常见的肛管疾病,是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,常引起剧痛,愈合困难。此病多发于肛管后方正中线上,最多见于中年人。
肛管表面裂伤不能视为肛裂,其很快自愈,且常无症状。肛裂病人的典型表现是疼痛、便秘和便血。
便秘在本症的发生中,即是主要病因又是忍便的结果。患者常常会刻意减少排便的次数,延迟排便时间,使便秘更加严重,加重了对肛管的损伤,形成恶性循环。
肛裂是发病率较高的疾病,其症状表现主要是疼痛和便血。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状。
初有便意时,即会感到轻微不适和疼痛。排便时粪便通过肛管,肛管扩张时会产生撕裂样疼痛,便后有短暂缓解期,约5分钟左右。
后因扩张肌痉挛而出现疼痛加重,持续可达1小时以上,患者坐卧不安,以后逐渐缓解。再次排便时会周而复始,因此使患者畏惧排便而忍便。
肛裂出血时多时少,血色为鲜红色(血便不相混合、血色鲜红是与上消化道出血的最大区别)。若肛门出现瘙痒,则多为肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹所致。
肛裂多采取保守治疗。主要服用缓泻药物软化粪便,并配合温水坐浴,促使括约肌松弛。在医生指导下外用软膏。对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂也可采用手术治疗。
若想预防与减少本病发生,主要应注意以下事项:
1
养成良好的生活与饮食习惯。
少吃辛辣刺激的食品,少饮酒,多饮水,适当多吃有通便作用的纤维性食品,如韭菜、芹菜、白菜、豆芽、香蕉、粗粮等,也可服适量蜂蜜,保持大便通畅。必要时还可用开塞露和服麻仁丸等润便药;
2
选保持肛门周围清洁。
每天用温热水坐浴3~5分钟,同时配合肛门周围按摩和摄谷道运动(即肛门括约肌一收一缩运动);
3
尽量避免久站久坐。
长期站立和坐位工作者,提倡做工间操,或经常改变坐姿或站起来活动;
4
尽量避免久站久坐。
长期站立和坐位工作者,提倡做工间操,或经常改变坐姿或站起来活动;4.及时治疗肛周炎症性疾病。
文/四川主任医师 孙清廉
编辑 刘海泓
图/源自网络
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