1、（西药一练习题最佳选择题）具有不对称碳原子的药物，具有的特征性物理常数是（）
A.熔点
B.旋光度
C.折射率
D.吸收系数
E.碘值
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答案：B
解析：本题考查的是旋光度的定义。当平面偏振光通过含有某些光学活性物
质（如具有不对称碳原子的化合物）的液体或溶液时，能引起旋光现象，使
偏振光的振动平面向左或向右旋转。偏振光旋转的度数称为旋光度（α）。
2、（西药一练习题最佳选择题）少数较严重的不良反应较难恢复，庆大霉素引起的神经性耳聋属于
A.副作用
B.后遗效应
C.药源性疾病
D.药物相互作用
E.成瘾性
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答案：C
解析：本题考查药物不良反应的分类。多数药物不良反应是药物固有
的效应，在一般情况下是可以预知的，但不一定是能够避免的。少数
较严重的不良反应较难恢复，称为药源性疾病，例如庆大霉素引起的
神经性耳聋、肼屈嗪引起的红斑狼疮等。
3、（西药二练习题最佳选择题）患者，男，35岁。转移性右下腹痛，急性阑尾炎发作，行全身麻醉前给药可用（）
A.毛果芸香碱
B.氨甲酰胆碱
C.东莨菪碱
D.毒扁豆碱
E.山莨菪碱
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答案：C
解析：东莨菪碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障
和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，
此外还有扩张毛细血管，改善微循环，以及抗晕船、晕车等作用。临床上用
于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于
内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。
4、（西药二练习题最佳选择题）患者，男，39岁。诊断为“疥疮”，下述药物中不可用于治疗疥疮的是（）
A.过氧苯甲酰
B.硫黄软膏
C.苯甲酸苄酯
D.林旦乳膏
E.克罗米通乳膏
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答案：A
解析：疥疮由疥螨引起，主要通过直接接触传染，也可通过患者用过的衣物
而间接传染。在集体宿舍可多人发病，在家庭亦常数人染病。治疗主要是外
用药，如5%-10%硫黄软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏等。苯甲酸苄酯
在高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄。
5、（西药二练习题最佳选择题）患者，女，30岁。头晕、乏力5天，诊断为“缺铁性贫血”，遵医嘱口服铁剂后效果不满意后改用右旋糖酐铁注射液，其给药方法不包含（）
A.缓慢静脉滴注
B.静脉注射
C.皮下注射
D.肌内注射药
E.一次性滴注给药
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答案：C
解析：右旋糖酐铁注射液具体用法。（1）静脉滴注：-mg右旋糖酐铁用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液稀释至ml。给予首次剂量时，应先缓慢滴注25mg至少15min，如无不良反应发生，可将剩余剂量在30min内滴注完毕。（2）静脉注射：将相当于-mg铁（2-4ml）的右旋糖酐铁用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液10-20ml稀释后缓慢静脉注射，同样在初次给药时先缓慢注射25mg（1-2min），如无不良反应发生，再给予剩余的剂量（0.2ml/min）。（3）肌内注射不需稀释。（4）总补铁剂量约20mg/kg的右旋糖酐铁也可采用一次性滴注给药的方法。此法应将所给剂量稀释至0.9%NaCl或5%葡萄糖溶液-0m中，并静脉滴注4-6h。
6、（西药综合练习题最佳选择题）治疗类风湿关节炎时，必须提醒患者每周用药1次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是（）
A.来氟米特
B.泼尼松
C.雷公藤多苷
D.白芍总苷
E.甲氨蝶呤
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答案：E
解析：本题考查治疗类风湿关节炎药物的用药注意事项。治疗类风湿关
节炎的药物中，甲氨蝶呤多采用每周给药1次，常见的不良反应有恶心、
口腔炎、腹泻、脱发、皮疹，少数岀现骨髓抑制、听力损害和肺间质病
变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。
7.（西药综合练习题最佳选择题）患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃。经实验室和X线胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是（）
A.阿莫西林
B.阿米卡星
C.亚胺培南-西司他丁
D.阿奇霉素
E.甲硝唑
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答案：A
解析：本题考查社区获得性肺炎的药物治疗。对于门诊轻症患者的治疗，尽量使
用生物利用度好的口服抗感染药物，建议口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗。
青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。
由于大环内酯类药物可致心血管不良事件（尤其是Q-T间期延长或既往心律失常
的患者），同时我国肺炎链球菌及肺炎支原体对大环内酯类药物耐药率高，不建
议单用大环内酯类药物。本题中患者是青壮年且无基础疾病，可选用多西环素、
米诺环素或阿莫西林制剂。
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