李翠花：唐医生，我最近大便后
肛门疼痛、还有出血
大便挺干的，
是不是得了痔疮？
许多患者一提到“菊花”方面的病，就想到了痔疮，但如果你出现上述症状，也有可能是：
肛裂（analfissure）是指齿状线以下肛管皮肤全层破裂形成的慢性溃疡。齿状线是肉眼可识别的肛管起始线。肛裂的发病率在肛门直肠疾病中仅次于“痔”，位居第二位，可以发生于任何年龄，多见于青壮年。
1、形态结构因素：肛裂常发生于肛门后正中处，原因是因为这个部位里有韧带结构，质地较硬，伸缩性差，且承受压力较大，易受损伤。
2、外伤：长期便秘和肛门的机械性损伤是导致肛裂的首要因素；在排便过程中肛管前后正中位承受的压力较大，局部供血不良，以及手术损伤等，都与肛裂的发生关系密切。由于大便干洁、粗硬、肛管狭窄等，用力排便引起肛管皮肤撕裂，造成损伤。
3、感染：齿状线附近的慢性炎症，可向下蔓延而致肛管皮下脓肿，脓肿破溃后形成溃疡，加之肛门后正中的血供较其他部位差，致使溃疡不易愈合。
（1）、疼痛：
肛门疼痛为肛裂的主要症状，其诱因多为便秘。早期症状为轻微的烧灼样疼痛，经久不愈形成慢性肛裂，会出现剧烈的刀割样疼痛，在排便后数分钟至10分钟内疼痛减轻或消失（为疼痛间歇期）；排便后约半小时又因为肛门内括约肌收缩而产生剧烈的疼痛，持续数小时方能逐渐缓解，形成周期性疼痛。
（2）、便血：
用力排便时肛裂部位容易出血，出现滴血或擦纸带血，鲜血可附于粪便表面。
（3）、便秘：
便秘与肛裂互为因果，相互影响。肛裂患者多有便秘，因便秘引起肛裂，肛裂的疼痛出血又使患者对排便产生恐惧感，不敢排便，导致便秘加重，肛裂经久不愈，恶性循环。
（4）、瘙痒：
肛裂溃疡产生的分泌物或伴有肛窦炎、肛乳头炎可刺激肛管皮肤，引起肛门部位皮肤瘙痒。
（5）、前哨痔：
前哨痔是肛裂的常见伴随症状，主要表现为肛门口皮赘样赘生物。形似外痔，很多人常常误以为是“痔疮”，其实不是哦！主要由肛门处皮肤过度牵拉，肛门皱襞损伤，产生炎症反应，造成结缔组织增生的现象。
把下面的圈起来，要考的！！！
肛裂患者若出现了“三联症”
必须手术治疗，即：。
↓
↓
肛乳头
前哨痔
肛裂（菊花裂）
1、养成良好的排便习惯，保持大便通畅。因为便秘既是肛裂的主要症状，又是肛裂发生的重要原因，所以软化大便对防止肛裂有重要意义。
2、多食蔬菜、水果，少食辛辣刺激食品。
3、注意肛门清洁，避免感染，出现肛裂及早治疗，防止继发其他肛门疾病；用肛门窥器作检查时，切忌粗暴操作，损伤肛管。
4、积极治疗便秘、肛隐窝炎、肛乳头炎等肛门疾病，防止诱发肛裂。
5、适当锻炼，忌久站、久坐、久蹲，最好选用软坐垫，勿负重远行；适当锻炼，如散步、慢跑、打太极、提肛运动。
最后提醒患者
如果出现肛门疼痛出血要及时就医
毕竟肛裂是病不能拖
早期肛裂经及时治疗和饮食调理
是完全可以治愈的
一旦形成严重的慢性肛裂
就可能要手术才能治愈了
完
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文/编辑：李锦玲
审核：唐咸军
校对：王开拓
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