特应性皮炎是一种以剧烈瘙痒为特征的慢性复发性炎症性皮肤病,婴幼儿是首要好发人群,严重影响患儿及其家庭的心身健康。上海交通大医院皮肤科团队前期开展的全国12城市儿童皮肤疾病现场流行病学调查结果显示,至年,中国1-7岁城市儿童特应性皮炎患病率已达12.94%,远远高于年的3.07%,特应性皮炎已成为影响儿童健康与生活质量的重要疾病之一。
研究提示,国内绝大多数的皮肤科临床医师仍“机械的应用国外经典的诊断标准来诊断特应性皮炎”,导致大量早期及不典型特应性皮炎的漏诊,延误治疗。因此亟需建立更符合中国实际的“特应性皮炎诊断标准”,统一国内皮肤科医师对疾病的认识。婴儿期特应性皮炎诊断标准的建立,填补了国际上针对3个月以前婴儿期特应性皮炎诊断标准的空白。此前,国际上对于婴儿期特应性皮炎与婴儿脂溢性皮炎的关系,一直争论不休。因此,婴儿期特应性皮炎的诊断一致存在巨大的争议。该研究通过翔实的资料证实,婴儿脂溢性皮炎就是特应性皮炎的早期表现,从而为婴儿期特应性皮炎诊断标准的建立扫除了障碍。个人临床上的体会:之前确有一些病例,在婴儿及儿童期没有诊断特应性皮炎,而告知家长回去等待孩子长大一些就会逐渐好转甚至痊愈,以致贻误治疗,我接诊时候孩子是长大了,病情严重已经较难有效治疗控制了。因此该诊断标准的发表意义重大,如果确定诊断后家长重视起来,对于缓解或改善病情以及患者以后的生活质量将会有不小的改观。中国婴儿特应性皮炎诊断标准(0-1岁)
1、出生2周后发疹;
2、与皮疹相对应的瘙痒和/或易激惹/睡眠障碍;
3、符合以上两条者,加上以下两条中任意一条,即可诊断特应性皮炎:
⑴面颊部和/或头皮和/或四肢伸侧的湿疹样皮损;
⑵身体其他任意部位的湿疹样皮损,同时伴有干皮症。
需排除接触性皮炎、银屑病、疥疮,或遗传、代谢性疾病和淋巴瘤
中国儿童特应性皮炎诊断标准(1-12岁)
特应性皮炎的诊断需要满足以下三条:
1、瘙痒;
2、典型皮疹形态和分布(屈侧皮炎);
3、慢性或慢性复发性病程。
需排除接触性皮炎、银屑病、疥疮,或遗传、代谢性疾病和淋巴瘤
参考文献
1.GuoY,ZhangH,LiuQ,WeiF,TangJ,LiP,HanX,ZouX,XuG,XuZ,ZongW,RanQ,XiaoF,MuZ,MaoX,RanN,ChengR,LiM,LiC,LuoY,MengC,ZhangX,XuH,LiJ,TangP,XiangJ,ShenC,NiuH,LiH,ShenJ,NiC,ZhangJ,WangH,MaL,BieberT,YaoZ.Phenotypicanalysisofatopicdermatitisinchildrenaged1-12months:elaborationofnoveldiagnosticcriteriaforinfantsinChinaandestimationofprevalence.JEurAcadDermatolVenereol;33(8):-.