摘要：这项研究的目的是采用一种新型的计算机分析模型和超声图像测定高胆固醇血症动脉粥样硬化家兔模型中乙酰胆碱介导的舒张（AMD）情况，从而探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化过程的作用。
连续6周采用高胆固醇（2%）膳食饲喂27只家兔，然后将其分为三组，继续喂养9周：A组动物采用常规膳食喂养、B组动物采用2%高胆固醇膳食加上阿托伐他汀药物喂养、C组动物采用常规膳食加上阿托伐他汀喂养。6周后（第0周）以及再经过3、6和9周后，立即对家兔腹主动脉进行超声波内皮功能检查。关于脱机分析，我们采用了一种计算机分析方法来评价家兔腹主动脉壁的瞬间变化情况。作为处理引起的改善的参数，我们评价了接受药物处理的家兔中内皮依赖性乙酰胆碱介导的舒张以及硝酸甘油诱发的内皮非依赖性舒张。利用方差分析检验了不同组间的差异。
组织病理学结果表明，处理后所有组的内膜中层厚度均下降。对于所有组而言，处理的第0、3、6和9周，接受处理的家兔中动脉直径以及血流变化没有显著差异，但C组的舒张末期血流、径向应变百分比、脉搏指数和抵抗指数例外。A组中，与第0周相比，3、6和9周后的AMD并未显著改善。B组中，与第0周相比，阿托伐他汀处理可以在3周后显著增加AMD（18%）。C组中，与第0周相比，3（26%）、6（%）和9（%）周后AMD显著增加。
结论是，在动脉粥样硬化的进展和回归过程中，这种新的自动检测方法可以准确、可重复地评价内皮功能。并且，这项研究的结果还表明，短期内给予阿托伐他汀可以改善饲喂了胆固醇的家兔的内皮功能。
点评
罗祖明
医院
神经内科
教授、主任医师
该研究采用新型的计算机模型、时时超声检测技术和组织病理学检查，观察阿托伐他汀对高胆固醇处理家兔血管内皮依赖性乙酰胆碱介导的舒张(AMD)的影响，结果显示：阿托伐他汀可以明显增进AMD，改善饲喂胆固醇的家兔的血管内皮功能。该研究结果提示，对有原发性或继发性血管内皮损伤的疾病，如血管性痴呆，多发性硬化和自身免疫性病源等，阿托伐他汀具有广泛的应用前景。
喻良
四川省医学科学院·医院
神经内科
副主任医师
近年的研究表明，血管内皮与心血管疾病之间存在紧密的联系。内皮通过产生和释放缩血管和舒血管物质如一氧化氮和一些拮抗剂如乙酰胆碱、五羟色胺等来控制血管的紧张度。但是一些危险因素如氧化应激、高血压及高胆固醇血症等改变了内皮系统的生理过程，从而导致内皮的损伤，引起动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发生。因此如何预防血管内皮的损伤，保持内皮的完整性对于预防心脑血管疾病至关重要，也是近年心脑血管疾病疾病领域研究的热点。
本文是一篇设计比较新颖的基础研究文章，主要是为了评价他汀类药物对高胆固醇血症家兔内皮功能的影响。本文的研究者通过连续6周采用高胆固醇（2%）膳食饲喂27只家兔，然后将其分为三组，继续喂养9周：A组动物采用常规膳食喂养、B组动物采用2%高胆固醇膳食加上阿托伐他汀药物喂养、C组动物采用常规膳食加上阿托伐他汀喂养。6周后（第0周）以及再经过3、6和9周后，通过采用一种新型的计算机分析模型和连续的超声影像在体自动测定健康及高胆固醇血症动脉粥样硬化家兔模型中乙酰胆碱介导和硝酸甘油介导的腹主动脉的扩张情况，评价家兔腹主动脉内皮功能。
结果发现，治疗后所有组的内膜中层厚度均下降，治疗的第0、3、6和9周，所有组中接受处理的家兔中动脉直径以及血流变化没有显著差异，但C组的舒张末期血流、径向应变百分比、脉搏指数和抵抗指数例外。A组中，与第0周相比，3、6和9周后的乙酰胆碱介导的血管扩张并未显著改善。B组中，与第0周相比，阿托伐他汀处理可以在3周后显著增加乙酰胆碱介导的血管扩张（18%）。C组中，与第0周相比，3（26%）、6（%）和9（%）周后乙酰胆碱介导的血管扩张显著增加。
本研究结果表明，阿托伐他汀治疗可以显著改善饲喂了高胆固醇的家兔的腹主动脉内皮的损伤。阿托伐他汀可以通过非胆固醇降低机制而保护血管内皮。其结果对临床具有一定的指导意义。同时本研究所提供的新的自动检测方法可以重复和准确的评估和随访内皮功能，使我们能够在动脉粥样硬化的进展和治疗过程中，检测到动脉血管功能和结构的动态改变，我们一样可利用这种方法到人类来评价动脉粥样硬化的进展和治疗过程中动脉管壁的变化。为心脑血管疾病的预防与治疗提供重要参考。
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