1．疫情期间肛肠科日常工作应对及疫情防控建议
1.1严格按照国家和各地卫健委及医疗机构颁布的新冠肺炎防控指南的要求对患者进行新冠肺炎的排查，并开展肛肠科日常工作；工作中接触到疑似新冠肺炎患者严格按照防控要求执行。1.2在进行肛门指诊、肛门镜检查、肛门术后换药等操作时，建议穿戴双层一次性手套。脱手套时应依次脱掉外层和内层手套，并在将外层手套外翻同时将粪便、肛门镜或换药材料包裹在手套内以避免粪便直接暴露于空气中。在接触患者前后必须执行手卫生，诊疗结束后应进行手消毒，手套不能代替手消毒，在诊疗工作中应避免手指接触口鼻和眼睛。1.3诊治活动中，应减少非必要的检查项目，尽量避免或减少患者与其他人员接触的机会，医院时间，医院次数。1.4疫情期间，手术以解决患者病情最迫切的问题为目的，手术方式以简单化为原则，尽可能缩短患者住院时间，医院复查次数。1.5当患者出现腹泻症状时，应怀疑新冠肺炎可能。1.6当新冠肺炎确诊患者合并肛肠疾病需要手术治疗时，医院内实施手术，在围术期严格按照新冠肺炎防控要求开展诊疗活动。2．常见肛肠疾病一般性治疗建议
2.1伴有严重肛门疼痛时，在针对病因治疗的前提下，可使用非甾体消炎药或非阿片类镇痛药镇痛治疗，但应避免应用布洛芬。2.2当患者表现为肛门局部不适症状时，可以适当补充膳食纤维。2.3当出现肛肠疾病症状时可以采用温水或药物坐浴，温度在40~42℃。3．痔病
3.1症状轻微的痔病患者可以采用补充膳食纤维或使用利便药物、温水或药物坐浴治疗。3.2多数痔病可以局部应用软膏或栓剂治疗。3.3不明原因的便血应常规行结肠镜检查。3.4血栓性外痔可以首选温水或药物坐浴、补充膳食纤维或使用利便药物软化粪便，局部应用软膏治疗。3.5血栓性外痔发病48~72h内或痔组织出现坏死、破溃时可以选择在局部麻醉下行血栓性外痔切除术。3.6嵌顿痔患者应住院手术治疗。3.7Ⅰ、Ⅱ度和部分Ⅲ度内痔患者经保守治疗症状不缓解，可予以胶圈套扎治疗（rubberbandligation，RBL）。3.8Ⅰ、Ⅱ度和部分Ⅲ度内痔经保守治疗症状不缓解，或因痔组织出血导致贫血的患者，可以采取硬化剂注射治疗（sclerotherapy，SCL）。4．肛裂
4.1当肛裂急性发作时，应首选膳食纤维摄入和坐浴治疗。4.1肛裂患者可以应用软膏局部治疗。5．肛周脓肿
5.1肛周脓肿明确诊断后，无论体征上是否有明显的波动感，均应及时切开引流，尤其应重视合并糖尿病的患者。5.2肛周脓肿手术应在发病7天内完成。5.3对于简单的肛周脓肿可以不应用抗生素，合并炎症性肠病、HIV、蜂窝织炎或全身炎症反应综合征者应用抗生素可能会有益处。5.4采取个体化的手术方案治疗肛周脓肿。不能明确内口者，予以单纯切开引流，如果内口明确，简单瘘管可以行一期肛瘘切开术，复杂瘘管应挂线引流以备二期手术。5.5肛周脓肿术后创面是否填塞引流条需根据情况而定，如果引流充分可以不用填塞。6．肛瘘
6.1肛瘘患者出现不适症状时，可以用温水或药物坐浴缓解症状。6.2当肛瘘合并脓肿形成或出现空腔时，可予以挂线引流控制感染7．肛周湿疹
7.1肛周湿疹可以应用肤痔清软膏、青鹏软膏、曲安奈德益康唑软膏（商品名：派瑞松）、冰黄肤乐软膏等局部治疗。文献来源：中国全科医学全文《疫情期间常见肛肠疾病处理专家建议》编辑：邱勇刚邱勇刚