肛裂是指齿状线下肛管皮肤纵行全层裂开或形成的缺血性溃疡，本病好发于肛门前后正中位，尤以后位多见，临床以肛门周期性疼痛、出血、便秘、瘙痒为特点。
肛裂的疼痛非常具有特点，对于肛裂的诊断具有重要的意义。（划重点）
肛裂有哪些症状呢？1.肛门周期性疼痛
肛裂的疼痛很有特点，它表现为排便时肛门疼痛，是像刀割样或火烧样的疼痛，排便后几分钟内这种疼痛会暂时减轻或消失，我们把它叫做疼痛间歇期，一般为5分钟左右。随后又因为括约肌持续性痉挛收缩而产生剧烈疼痛，这种疼痛可持续几个小时甚至十多小时，直到括约肌疲劳松弛以后疼痛才能缓解。每次排便时这一疼痛过程叫做周期性疼痛。
2.出血
肛裂的出血一般不多，大多表现为滴血，或者在粪便表面有血丝，或者手纸上带血。
3.便秘
肛裂的患者通常有习惯性便秘，干燥粪便常使肛管皮肤撕裂而引起肛裂；患者又因恐惧大便时的肛裂疼痛而不愿定时排便，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被充分吸收，加重便秘，从而形成一个恶性循环。
4.瘙痒
由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。
为什么会有肛裂呢？1.大便异常
肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，会使肛管裂开。便秘引发肛裂最为常见，但是有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。
2.内括约肌痉挛
肛管是有一定压力的，这种压力有利于肛门闭合，而肛管压力主要来自内括约肌，内括约肌张力高，就会造成肛管静息压明显增高，当干燥的粪便通过时，就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌，但受到粪便残渣和肠液的刺激，就会痉挛，导致剧烈疼痛。
导致括约肌张力升高的原因：
（1）肠道、肛管或肛窦的炎症刺激
（2）酸性粪便刺激
（3）括约肌外露
（4）气愤紧张等异常情绪
3.感染因素
肛窦感染、慢性炎症刺激使肛管皮肤弹性减弱，脆性增加，易破裂损伤。
4.损伤
除排便损伤外，其他如粪便内异物、粗暴肛检、肛门异物等都可损伤肛管上皮形成肛裂。
5.解剖因素
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时可产生裂。肛管与直肠成90度角相延续，排便时肛管后壁承受压力最大，故后正中线处最易发生肛裂。
6.肛门狭窄
由于各种因素如：先天畸形、外伤或手术造成肛门狭窄后，干硬的粪便更容易使肛管皮肤损伤，造成肛裂。
该如何去预防肛裂？一、养成良好的排便习惯，及时治疗便秘，排便时不要用力过猛。
二、多吃水果蔬菜，防止大便干燥，避免大便粗硬。
三、注意肛门清洁，预防肛门感染。若患肛裂宜尽早治疗，防止出现其他病症。
温馨提示得了肛裂，请及时就医，在医生的指导下进行治疗。
专家介绍辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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