这里把肛裂的治疗上升到艺术层面来描述,想表达的就是做医生的目的不仅仅只是为患者治病救命、解决痛苦,还要有一种“大道无痕”,还原自然、原始美的境界和目的。在介绍具体方法之前,我们先了解肛裂的一些基本常识。
何为肛裂顾名思义就是肛门裂开,但不是偶尔的皮肤撕裂或皲裂,肛裂病的的症状为:
1、裂口久不愈合;
2、便后引起肛门疼痛或剧烈疼痛;
3、便血
4、或合并有便秘。
比较常发生在婴幼儿和青壮年的身上,尤其是年轻女性。便秘是的引起肛裂的直接原因,便秘会导致排便不畅,使肛门反复被撕裂,裂口感染,逐渐加深,形成溃疡,内括约肌暴露,慢性炎症经裂口刺激肛门内括约肌,致其痉挛,从而排便时裂口张力大,易被撕裂,导致恶性循环。同时括约肌痉挛后会致局部血供不畅,裂口不易愈合。当然,局部感染如肛窦炎、肛乳头炎、肛周皮炎等也可刺激肛管皮肤、皮下组织及括约肌,导致肛裂。此外先天性肛门狭窄、肛门外伤、指诊检查时太过粗暴、肛肠术后瘢痕过重致肛门弹性差也易发生肛裂。
既然肛裂反复不愈的罪魁祸首是内括约肌痉挛,因此手术的首要目的是解决痉挛,目前通行的方法是施行对内括约肌末端的部分切断术,但在切断的部位、方法和程度这三个关键要素方面临床存在不同观点,也直接决定术后的效果。
这种方法在治疗上充分显示其艺术境界,用最简单的方法来获得最佳的结果。简单就是低创,低创就会低痛苦,而最佳的结果就是高疗效,高安全。直接在肛裂口内采取开放式切口,不仅避免了术后出血和感染的隐患,同时可以准确把握切断的深度和范围,可以说是一举多得。此外,此疗法在切口形状、大小,及术后恢复等诸多方面都有创新,有利于尽快康复。
肛裂的治疗,方法得当就会很简单,而方法不得当也会极易复发,所以面对肛裂,虽然简单但决不能大意。
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