黄埔医校家庭医生班医案集锦五

中医

——为大医传承-黄埔医校题

我是中医,是从民间走来的中医。

虽然,我的身上还沾有泥土草叶,

可那是绿色和谐的气息。

我在古老的旷野诞生,

如今充满了热爱生命、善待生命的活力。

我知道,我的身影在你眼里,

虽然还微不足道,

但总有一天,我将在全世界风靡。

人心向善,这是硬道理。

请大家都来迎接我吧,

迎接我就是成全你自己。

闻道人

年3月21日

编者按:

黄埔医校家庭医生班医案集锦(五),请大家欣赏。

黄埔医校家庭医生班医案集锦(五)

医案一:感冒咳嗽

出处:家庭医生班-李全宇

男48岁,喉咙肿痛,便秘且干,稍怕冷,有汗,干咳无痰,不喘。一说话感觉气管痒就想咳嗽。

处方:金银花30克、连翘30克、牛蒡子25克(研)、牡丹皮30克、桃仁15克、知母30克、葛根40克、桔梗20克、甘草13克,两剂反馈。(分2次服用)

反馈:两剂后,嗓子依然肿,服药后出汗特别多,大便稀,日2-3次。了解到患者煮药前将打粉的牛蒡子洗掉,嘱不用洗药,将方中知母和葛根去掉,再服一剂。

反馈:嗓子不肿不痛了。但更怕冷了,咳嗽症状没有减轻,且躺下后咳嗽更明显,腹胀,出现喘的症状,嗓子不痛,但特别干,干得不舒服。

在家庭医生班内,与大家交流讨论后,给出方剂:柴胡30克、桂枝30克、芍药30克、甘草13克、生姜25克、大枣12枚(掰开)、厚朴25克、杏仁50枚(大约16克)、枳壳15克、党参30克、天花粉30克。(分2次服用,服用后喝稀粥)

反馈:晚饭后服用半剂,当晚睡觉没咳嗽,次日晨服用余下半剂后痊愈。

医案二:落枕

出处:家庭医生班-申景霞

男,47岁。晚上睡觉时伸手拉被子,当时感觉脖子处被牵拉了一下,第二天早起后,发现脖子落枕了,头部左右转动受限,不能向后扭头,感觉项背部有些硬。

处方:桂枝30,白芍30,葛根40,甘草15,生姜30,大枣12枚(劈开)。

反馈:一剂药后,项背部僵硬感觉明显减轻,三剂药后治愈。

医案三:小儿感冒

出处:家庭医生班-费小辉

小男孩,3岁,感冒后四五日,流清鼻涕,咳嗽严重,精神不好,不想吃饭,喉咙不红,体温35.6℃。脉不详,(小孩不让摸手,不说话,不张嘴。以上全为其母代述),大便一天一次,干,小便微黄,咳而不喘,咳得较深,在咽喉与肺中间处(其母描述)。

鉴于不发烧,体温偏低,失治。用了自主调节的方子。

处方:柴胡30,枳壳30,半夏15,黄芩30,党参30,茯苓40,甘草15,一剂服三天,每日早晚各服一次。

在吃药期间,其母又补充说孩子一直都有盗汗,能把枕头湿透了。我说先冶感冒,那个可以以后再调理。

10月11日晚服药一次,12日早上反馈:药吃了,灌的,体温没测,还是有些咳,昨晚咳得厉害些,早上没咳。

10月13日早上反馈:昨天下午刚起床那会儿是35.2℃,应该是睡觉出了一身汗才那么低。昨晚睡觉后是35.6℃,今早起床是35.8℃。昨晚一夜没咳,起床时咳了几声,还是有些流鼻涕。

10月13日晚上反馈:刚才拉了大便,有些硬,有些臭,不是金黄,有点黑绿,还有点咳嗽,咳声比较浅了,象在嗓子那块儿,还有鼻涕。

处方:陈皮20,半夏15,茯苓25,甘草10,柴胡20,枳壳20,辛夷15,白芷15,黄芩20,大黄10(另包,药水渍),一剂服两天,煎两次合一起,加入大黄泡30分钟,去大黄,分成四份。每日早晚各服一份。

反馈:药服完后,基本痊愈。孩子盗汗的现象也没了,母亲很高兴。(排出宿便,盗汗自然消失)。

作者回顾:当时得知体温后,35℃多,有点吃惊,头一次见着小孩感冒后体温这么低的。说有时候35℃以下,有时候36℃左右。经问询得知,小孩以前感冒都是打针,输液,存在着亚健康。问小孩基础体温时,家长说不知道,说以前小孩肺炎住院时,体温也在35℃至36℃左右之间,所以这次一直用自主调节的方子。

编者按:开始的方子合并桂枝汤,或许效果更佳。

医案四:心口痛

出处:家庭医生班-费小辉

女,33岁,心口经常疼,有时厉害,有时不厉害,有憋气现象。体温正常,无感冒,无其它不适。脉比较弱,跳动不规律,跳二停一,跳三停一。医院检查有心律不齐,心律失常。

处方:瓜蒌40,薤白30,半夏20,枳壳20,桂枝30,甘草15,丹参40,红花20,川芎15,茯苓40,三剂,每日一剂,分早,中,晚三次服。

三剂后反馈:基本不疼,但劳累后会有点疼。自己又抓了三幅药巩固,后来这些天一直没疼过。十天后再诊脉,跳动规律了。

医案五:疥疮

家庭医生班-费小辉

今年暑假回老家,在与小叔交谈中得知,他孙子11岁,每年在3月份和10月份,身上都会长一种水疱,又疼又痒,三五成群,越长越多。疼痒难忍,孩子曾哭道:“为什么别的小孩不长,我年年长?”,形容起来,甚是可怜!

我根椐症状上网一查,得知是疥疮,属寄生虫类。联想到南方潮湿,发病时节正好是用棉被的时节,莫非是棉被里有寄生虫?我让小叔把家中所有棉被拿回农村老家暴晒几天,并常用木棍敲打。床上所有物品,包括衣物,经常清洗,消毒。

后来我在10月底打电话回访,说未再犯,往年这时早犯了。

医案六:小儿感冒

家庭医生班-费小辉

小男孩,3岁。前天洗澡又着凉了,昨晚开始流鼻涕,咳嗽很厉害,嗓子里有嘶啦嘶啦的声音,有痰。体温37℃,晚上睡觉有点憋气,嗓子不红,大小便正常。因是网诊,脉象不详。

处方:桂枝30,白芍30,甘草15,生姜25,大枣12个(切),厚朴20,杏仁20(打),瓜蒌30,一剂吃三天,每日早晚各一次。

反馈:第一天吃药后好了很多,但第二天、第三天又回到原点。体温35.6℃,咳嗽比原来厉害一些,位置比较深。

处方:陈皮20,半夏20,茯苓30,甘草15,厚朴30,杏仁20,柴胡30,瓜蒌30,桔梗20,丹皮30,黄芩30,辛夷20,白芷20,一剂吃三天,每日早晚各服一次。

反馈:药吃完之后,基本痊愈。

医案七:扁平疣

家庭医生班-费小辉

一妇女,43岁,脖子周围长了很多扁平疣(小肉球)。

处方:每日针刺双手支正穴30分钟,双手中魁各麦立灸十壮,药线点灸各患处(小肉球)一次。

反馈:按上法治疗五天,全部脱落,基本好病,经观察无复发趋势。

医案八:腿脚酸疼

家庭医生班-费小辉

堂妹告诉我,她上楼时膝盖有响声,酸痛,脚使不上劲。我说是不是西医说你缺钙,给你开点钙片,维生素之类的?她说是呀,吃了两三年也不管用啊!

刚好前两三天看见咱黄埔医校张晓艳师兄分享过这种案例,就用上了。

处方:白芍90,甘草45,一剂服两天,每日早晚各服一次。

反馈:服药一天后骨头还响,但疼痛减轻。一剂服完后,基本不疼,关节不响。

嘱:再买二剂,巩固一下。

五天后反馈:这几天一直没有痛过。

困绕几年的问题解决了,妹妹很高兴。三剂药共花了21元钱。感恩郭老,感恩医校,感谢张晓艳师兄分享!

能否碰到好中医基本靠命,但是让自己成为好中医,只要加入黄埔医校,再加努力就可以了!!!

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胡庆波

黄埔医校再续传承

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