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疥疮的简介

疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。

(疥螨的电子显微镜扫描图片)

传播途径

直接接触感染(与疥疮患者接触:握手、拥抱、在一起生活,夫妻双方以及家人之间都由此感染。特殊是性接触,这是疥疮感染的最直接途径。)

间接接触感染(由于疥虫生存能力很强,离开人体可以存活1-天,接触疥疮患者用过的物品、衣物都完全可以感染疥疮。)

临床症状

疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不受到损害。

皮肤上表现为针头大小的带有水疱的疹子。

在指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道,在隧道口可用针尖挑出雌虫。常伴有夜间剧痒。

皮肤损害若经久不愈,往往发生继发性变化,如抓痕、血痂,点状色素沉着和脓疱。

部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色,绿豆至黄豆大半球炎性硬节,有剧痒,称为疥疮结节。

疥疮的治疗

1.一般治疗

以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下:

涂抹药物之前,最好用热水、肥皂洗澡,涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物,皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦,涂药处保持4小时不沾水,保持药物浓度。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被,并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。

.药物治疗

(1)常用抗疥疮的外用药物。①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。②1%γ-乳剂或软膏,注意神经毒性。③10%~5%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。④扑灭司林霜外用。⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者次,待干后再涂后者次。每日早晚各1次,连用3~4天。⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次,连用3天。

()疥疮结节的治疗。①焦油凝胶每晚涂搽,~3周。②皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。④冷冻治疗。

(3)内用药物瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物,继发感染者加用抗生素。

凡上述外用药物治疗后,应观察周,如无新皮损出现,方可认为痊愈。愈后无新发皮疹仍有痒者,可外涂复方炉甘石洗剂。

疥疮的预防

注意个人卫生,“三勤”:勤洗澡、勤换衣、勤晒衣被。不与病人同居、握手,不能和病人的衣服放在一起。发现病人及时治疗,换下的衣服要煮沸灭虫,不能煮烫者用塑料包包扎1周后,待疥螨饿死后清洗。

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