无论是宝宝还是大人，吃喝拉撒睡都是一天中的大事，而宝宝是否能愉快顺利的排便，也成了家长心中的大事。
相信很多家长都是一样的，每天十遍八遍地关心宝宝便便问题宝宝要是拉出便便还好，要是拉不出，有的妈妈就想：
宝宝今天一整天都没拉，怎么回事？
宝宝坐马桶半天，没拉出来，是不是便秘了？
其实宝宝几天不拉便便，也不一定是便秘。
好多家长们啊，都没搞清楚什么是真正的便秘就瞎担心。其实每个宝宝的身体是不一样的，有的宝宝消化好，有的宝宝消化慢，所以不同的宝宝排便时间都是不一样的。而判断宝宝是不是便秘，不是以宝宝排便间隔时间为标准，而是以宝宝拉出来的大便干结、排便费劲为依据的。判断是否便秘如下图引起儿童便秘的原因有哪些呢？
▎饮食结构不合理：儿童对甜食、油炸食物、精制面食和肉类有天生的偏爱，不太喜欢吃蔬菜和粗粮，这会导致膳食纤维摄入较少，从而造成肠蠕动减慢，大便在肠道里停留时间过长，水分被吸收，最后导致大便干燥不易排出，引起便秘。
有研究[1]认为蔬菜及水果摄入减少易引起2-7岁儿童发生便秘。在一日本的研究中也发现，高膳食纤维食物（比如马铃薯、豆类、蔬菜和水果）的摄入与5-6岁儿童便秘患病率的降低相关，高碳水化合物（如大米）的摄入与较高的便秘患病率相关[2]。
▎水分摄入量不足：
孩子对寡淡无味的白开水总是没什么兴趣，家长一旦放松叮嘱，孩子可能就会饮水量不足。进行奶粉喂养的婴幼儿，如果奶粉冲泡得过浓，也可能会导致便秘。有研究显示，增加水量的摄入可以改变大便的稠度，粪便中含水量增加有助于大便顺利排出。▎未进行正确的如厕训练：
有研究[3]显示，名因便秘而就诊的2-7岁儿童，仅有约1/4的家属有意识地进行如厕训练，但是存在训练时间过长（大于15min）的情况，然而，这样并不能改善便秘的情况。如厕训练是儿童便秘非药物治疗中非常重要的部分，目前针对存在功能性便秘儿童的非药物治疗中建议进行如厕训练，每日固定2-3个时间段进行，每次5-10min，于餐后进行，并应给予足够的腿部支撑。▎精神因素：
精神因素对儿童便秘的发生也会产生重要影响。患儿经常在排便过失受到责备后，心理发育受挫，长期受焦虑和抑郁的折磨，随着时间的推移，最终导致便秘。
一项，医院对儿童功能性便秘相关危险因素的Logistic回归分析显示：“排便过失责备儿童”在多个影响因素中OR值最高。另一项对例孤独症谱系障碍患者的研究显示，42.5%的患者符合儿童功能性便秘的标准，说明焦虑、自主神经功能障碍和胃肠道功能紊乱之间有着不可分割的关系
便秘需要治疗吗？
其实，治不治疗还是得看情况。大多数孩子随着年龄增长逐渐好转，但是错过早期干预往往会引起很多并发症，比如肛裂、忍粪症、大便失禁等。所以便秘应该引起重视。
Q
什么情况得去看医生呢？
A
1.平时排便正常的4个月内的孩子48小时没有排便，且发现大便坚硬；
2.在排便过程中或者尿布、内裤上可见有血，特别是1岁以前的婴儿；
3.存在严重排便疼痛，特别是伴有呕吐和腹痛的情况；
4.您已经尝试一些措施治疗24小时以上，但是孩子仍旧不排便；
5.食欲减低或者体重下降；
6.便秘长期反复发作；
7.病情顽固的应该1-3月找医生随访一次。
如何“破解”便秘？
改善饮食习惯
每天摄取足够的水。
每天保证宝宝饮水量，因为宝宝肠道水分很容易被吸收，大便干导致便秘，所以每天的饮水量要充足。儿童推荐饮水量如下：年龄
每日饮水量
0-6个月
纯母乳喂养不需要额外补充水分
6-12个月
喝水顺其自然，不要强迫宝宝喝水
1岁以后
以ml/10kg的体重来饮水（包括奶、汤、水）
2-5岁
-ml（饮水、汤水、牛奶等总和）
6-10岁
-ml
如果觉得太麻烦，不好测度，还有一个简单的方法，那就是看小便的颜色，如果颜色呈深黄色可判断为缺水。每餐搭配膳食纤维食物。家长们可以选择富含膳食纤维的食物，如面包、饭粉面和麦片、马铃薯等谷物类和碳水化合物；红萝卜、西蓝花、南瓜、红薯、橙子、苹果和西梅等蔬菜及水果。
避免吃高糖高脂肪食物。糖果、蛋糕、煎炸食品和其他甜食，这些食物只含很少量膳食纤维，并会影响胃口，减少其他营养的吸收。
多运动
适宜的活动能有助消化系统活跃，促进肠道蠕动，帮助排便。家长可以带着宝宝散步、跳绳、打球或者跑步。
训练如厕
2岁以上的宝宝，家长可有意识地训练他们自主排便。
买个色彩鲜艳、造型可爱的小马桶，每天早晨鼓励宝宝蹲马桶，有利于养成定时排便的好习惯。
腹部按摩
两餐之间可做腹部按摩，具体做法是沿着肚脐按顺时针方向按摩，注意力度。
便秘使用什么药物呢？
便秘是儿童常见疾病，治疗便秘，药物通常不是第一选择，但如果食疗和运动还是没用，吃点药还是有必要的。
如果孩子有忍便的行为、疼痛、出血或者肛裂，特别是慢性便秘的孩子往往需要使用到药物，包括聚乙二醇、泻剂、乳果糖、甚至纤维补充剂等等。怎么使用还是得听从医生的指导，不要随意使用药物。
还有几点要着重强调：
急性便秘可以临时使用开塞露通便，但是不推荐频繁使用，因为不但会刺激肛门及直肠粘膜，也会增加耐受性。
不推荐使用肥皂泡、自来水、牛奶、蜂蜜等进行灌肠。
肛裂可以使用凡士林治疗。
如何训练排便习惯
我该怎么训练我娃大便啊？1.放凳子：孩子使用坐便器特别是成人型号坐便器的时候，可以放个凳子，使孩子的脚能够支撑。
2.建立规律的如厕时间：饮食刺激肠道，所以最好的时机是在饭后，特别是早餐后。鼓励孩子饭后坐在马桶上，每天2次，每次5-10分钟。哪怕孩子没有排便，不要催促孩子，给孩子充足的如厕时间。
3.鼓励很重要：当孩子坐在马桶上的时候给孩子讲故事、唱歌或者只有坐马桶时才能得到的玩具、贴纸甚至拥抱、吻等，增加孩子兴趣以配合。切莫责备他。
4.如果孩子是在如厕训练过程中发生的便秘，可暂停2-3月再重新开始。
总之，对于孩子便秘的预防，需要培养孩子养成规律大便的习惯，同时注意对饮食结构的调整，避免出现偏食，多食用粗纤维食物，适当增加高蛋白食物摄入量，并多多运动。
如果孩子便秘严重或顽固性便秘，或出现肛裂、痔疮等情况，医院治疗，避免盲目在家处理。
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