李志鹏
副主任医师
硕士研究生导师
擅长中西医结合治疗肛周脓肿，肛瘘，肛裂，各种痔疮，肛乳头肥大，直肠脱垂，便秘，直肠肛门异物，直肠息肉，肿瘤，骶尾部藏毛窦，肛周囊肿，肛门瘙痒，溃疡性结肠炎等肛肠疾病。
对肛周脓肿的早期诊断有丰富的经验，对环状痔，嵌顿痔，复杂性肛瘘的微创治疗及各种术后大出血及尿潴留等并发症的预防和治疗也有深入的研究。
出诊时间：周四下午，周日上午
最近，门诊有三分之一的病人，是肛裂患者，疼的厉害，非常痛苦！有的用了药，好了；有的用药效果不好，做手术好了。
今天我们聊聊哨兵痔
我是肛裂的放哨兵！
肛裂是肛管皮肤出现了裂囗。有的深，有的浅。一般分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂两种。今天讲的哨兵痔其实是陈旧性肛裂的一个病理特征！
哨兵痔的定义
肛裂患者裂口远侧端反复受到炎症、肛管扩张撕裂，局部皮肤增生而引起的一种痔疮，因其在肛裂囗的远端，酷似士兵站岗放哨一般，取名“哨兵痔”！
哨兵痔的意义
它既然与肛裂关系密切。所以可以用来推测诊断肛裂，尤其是陈旧性肛裂。上周，有个17岁男孩来找我看病，父母陪同。我看见孩子肛门囗的疙瘩，就跟他父母说，估计是肛裂。后来，通过仔细的检查，确诊是肛裂。
哨兵痔的治疗
哨兵痔，不用特殊治疗。因为它是肛裂的病理特征（换句话，就是肛裂引起的）。一般只要治疗肛裂就行。如果肛裂治好了，哨兵痔不疼不痒，可以不用处理。如果肛裂需要手术治疗时，可以同时把哨兵痔切除即可。一般，不需要单独处理哨兵痔。
肛裂除了哨兵痔还会引起什么
还可能引起肛乳头肥大、皮下瘘等。一般把肛裂的梭形溃疡（裂囗）、肛乳头肥大、哨兵痔称之为肛裂的三联征。
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