萎缩纹，又名膨胀纹，发生于孕期又称妊娠纹，是一种常见的美容相关性皮肤表现，随着人们不断增加的审美需求其求治率明显升高。
01病因及发病机制萎缩纹常见于各种生理状态，如体重的快速变化(增加或减轻)身高的快速变化(如青春期生长突增)或肌肉增加(如举重)，青春期妊娠肥胖者是常见人群;也可见于导致皮质醇增多的病理状况，如库欣综合征系统或局部使用皮质类固醇激素等。
虽然萎缩纹易于诊断且组织病理改变也已充分阐明，然而发病机制至今仍不明了。
皮肤牵拉学说是经典的萎缩纹发生理论，体重增加或快速生长导致单纯的皮肤机械性过度牵拉，致真皮结缔组织断裂，这是易于理解的;然而其发展并不与生长发育速度或体重增加相平行。
02不同人群萎缩纹发病对照03临床表现萎缩纹通常为多发对称边界清楚，常沿皮纹走向的线状或条索状皮损;初为红色粉红色或紫罗兰色微隆起的条纹，称为红纹，多无自觉症状或伴轻度瘙痒;时间久了，颜色转为苍白色带有光泽，皮损轻微凹陷，表面平滑可有细微皱纹，触之柔软，称为白纹。无自觉症状，一般不会消退，但随时间推移可减轻。
妊娠纹
萎缩纹（红纹）
萎缩纹（白纹）
04治疗萎缩纹治疗困难，外用药治疗效果有限。外用维A酸治疗萎缩纹的效果结论不一，大部分的研究主要针对陈旧性皮损（白纹），近来有研究显示其可改善早期皮损（红纹）。可能与其能增强成纤维细胞合成胶原活性相关。
有限证据提示积雪草苷和苦杏仁油按摩能阻止妊娠纹或减轻严重度。
研究表明，橄榄油和可可油对于预防和减轻妊娠纹是无效的。
05化学/机械性剥脱术外用化学剥脱剂如高浓度果酸可启动损伤重建机制，促进真皮胶原合成胶原纤维和弹力纤维重塑及黏多糖沉积，但有可能导致瘢痕形成。
微晶磨皮术利用氧化铝晶体机械性损伤启动表皮再生，刺激真皮成分的重构而达到换肤目的。
机械性剥脱术治疗窄的、早期萎缩纹的疗效和外用维A酸软膏相似。由于该方法仅是机械性治疗手段，所以可试用于孕妇。
06激光治疗激光治疗萎缩纹的原理是通过选择性作用于氧合血红蛋白改善红纹扩张的血管，以及激光诱导可能产生的胶原和弹力纤维的重塑。
脉冲染料激光可选择性作用于早期萎缩纹扩张的血管。
实验显示脉冲染料激光可改善红纹但对于白纹无明显疗效。
研究表明，长脉宽ND:YAG激光治疗早期萎缩纹的取得明显的疗效，不良反应发生率。
近年来点阵激光治疗萎缩性瘢痕成为热点，因萎缩纹的临床与组织学特征类似瘢痕，且多项研究已显示点阵激光治疗后胶原再生合成增加，这为点阵激光治疗萎缩纹提供了理论基础。
研究表明，点阵激光对白纹有明显疗效，对红纹无效。
07强脉冲光有学者应用强脉冲光治疗15例女性腹部的白纹，间隔2周共5次疗程，所有患者均获得不同程度的临床及组织学改善，且副作用小。
08总结萎缩纹涉及病患人群广，美容治疗需求增加，但治疗难度大。
大量证据已显示外用预防药物缺乏有效性;
激光治疗的有效性优于外用药，但有一定的不良反应发生率，尤其对于肤色深的人群要慎重，避免出现色素沉着。
随着激光技术的进步，相信会有疗效更好的设备上市，让我们拭目以待吧！
参考文献：周莹，吴贤杰萎缩纹的研究和治疗进展。中国皮肤性病学杂志
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