肛裂的临床表现
1疼痛肛裂可因排便引起肛门周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排便时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门灼痛或剧痛，便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。随后内括约肌出现持续性痉挛，疼痛呈剧痛，此期可持续数分钟至数小时，患者坐立不安，疼痛难忍，直至括约肌疲劳后松弛，疼痛缓解。但再次排便时，又可出现疼痛。以上疼痛出现的时间和特点称为肛裂疼痛的周期性。临床上肛裂的疼痛可向会阴部、臂部、大腿内侧或骶尾部放射。2便血排便时常在粪便表面或便纸上有少量新鲜血迹或滴鲜血。出血的多少与裂口的大小、深浅有关，但很少发生大出血。2便秘因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便变得更为干硬，排便时会使肛裂进一步加重，形成恶性循环。这种恐惧排便现象可导致大便嵌塞。到了今天的主题：肛裂如何去治疗1非手术治疗1、饮食疗法对于急性新鲜肛裂，可通过调整饮食的方法进行治疗。肛裂患者要忌口，不能吃辛辣食品，不能喝酒，应增加饮水量与膳食纤维的摄入量，多食水果、蔬菜，避免出现便秘的症状。2、坐浴可以用温水或中药进行坐浴，温度在40-50℃为宜，可以松弛肛门括约肌，促进局部血液循环，还可清洁局部，促进创面愈合。3、软化大便便秘患者可以口服一些药物如聚乙二醇电解质散、乳果糖等软化大便，使大便顺利排出。另外也可用灌肠疗法。4、局部药物应用硝酸甘油软膏是一个比较好的治疗肛裂的药物，能够有效地缓解肛管括约肌痉挛性疼痛，改善局部血液循环，促进肛裂愈合。另外局部可应用太宁栓、太宁软膏等缓解内括约肌痉挛。5、扩肛疗法扩肛疗法适用于急性或慢性肛裂不伴有肛乳头肥大和哨兵痔者。通过肛门镜或手法进行扩肛，此法痛苦稍大，最好在涂抹如丁卡因胶浆等局麻药物后进行。
2手术疗法对于经久不愈，保守治疗无效的慢性肛裂需要采用手术进行治疗。不少患者认为裂了就应该缝上，但是这个逻辑不适用于肛裂的手术。1、肛裂切除术在麻醉状态下全部切除哨兵痔、陈旧肛裂组织及肥大肛乳头，清理陈旧肛裂组织至新鲜创面，术后创面保持开放，让其从创面底部逐渐向上生长。2、括约肌侧切术不少肛裂患者都会伴有肛门狭窄，进行括约肌侧切可以使狭窄的肛门扩大，从而减少术后排便刺激，预防肛裂再次复发。（图文来源于网络仅作科普，如有侵权，请联系删除）
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