前言
年6月2号，上海交通大学医学院潘萌课题组等人在国际顶级医学期刊Lancet上在线发表了题为“Nailinfestation:anatypicalpresentationoftypicalscabies”的重磅研究论文。研究人员报告了一个由于指甲侵染所导致的典型疥疮的非典型表现，并且通过诊断、研究和治疗患者的病情有所改善，而且6个月之后都没有再复发的迹象。
几千年来，疥疮一直是人类的威胁。它是由鞭毛虫引起的，它是由人与人之间的接触传播的。以前曾描述过，指甲的参与情况下的结壳疥疮。然而，与皮肤病表现不尽相同的，指甲侵染所导致的非典型疥疮是之间没有报道过。指甲疥疮与其他疾病有相似之处，如甲真菌病、指甲牛皮癣和指甲营养不良，尤其是在人口老龄化或免疫功能低下的患者中，当它更有可能以非典型的方式出现时。因此，研究人员建议对皮肤和指甲擦伤进行显微检查-即使没有看到有特征的皮肤病表现。
案例分析：
一个55岁的男性，有2年的白细胞增生症病史，9个月前被诊断为非霍奇金淋巴瘤。他接受了联合化疗，但不幸的是，尽管有这些治疗，他的疾病并没有缓解。年4月，他接受了第四轮化疗。在回顾时，他抱怨说，在过去的8周里，他的一些指甲和脚趾甲变得很厚，而且营养不良。他没有报告任何瘙痒或疼痛。因此，他被皮肤科医生发现了。体格检查显示，8枚指甲增厚、发黄和营养不良，周围区域呈红色和浮肿（如图所示）。没有发现相关的原发性皮肤病变。怀疑甲真菌病，并在显微镜下检查指甲擦伤，使用氢氧化钾制剂，发现几个疥疮之间的指甲鳞片(如图所示)。值得注意的是，没有发现真菌。
典型疥疮的非典型表现
我们对疥疮进行了诊断，并对患者进行了连续包扎治疗。在接下来的3周内，指甲有明显的改善，6个月后没有复发的迹象。
原文链接：