按摩是祖国医药学伟大宝库中的一个组成部分。它是一种不用药物，主要依靠按摩医师的双手，根据不同病情，运用各种不同的手法，在人体体表不同的部位上进行治疗的一种方法，属于外治法的一种。按摩疗法对人体的影响和治疗作用是多方面的，对代谢、呼吸、消化、循环以及神经系统均有很大的影响，还能改善和调整人体各个系统的机能状态，增强人体的抵抗力。
按摩可以疏通经络、舒筋活血，还有利关节、调和营卫、安神镇静、麻醉镇痛、促进消化等作用，能调整人体阴阳气血的平衡，达到扶正祛邪、推陈致新的目的。
在手法的使用上，初学者应本着“轻、柔、稳”三字进行，即：轻到不加重局部损伤，免致出血加重粘连（如治疗肩周炎等）；柔到不加重病人的痛苦，但须达到透力有效治疗的范围；稳到耐心细致，用心去做不可粗暴。一般地说，手法过重往往带来不应有的损伤，手法过轻则达不到应有的疗效，怎样使手法能够随心所欲呢？推拿手法歌曰：“推拿者，一旦临床，知其体相，识其部位，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。手法也，求其重而不滞，轻而不浮，刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济，稳准熟练。”
施术要求：由表入里，深入浅出，先轻后重，先慢后快，由点到线，点线结合，循经取穴，补泻分明。
二、按摩常用手法在祖国医学文献中，有关按摩手法的记载十分丰富，各地按摩医师在手法的运用上，各有自己的心得体会。以下介绍我们常用的几种手法。
（一）按点法。手法：用一手或两手的大指、中指、食指，或食、中、无名指三指并拢按在施术部位的穴位上。
操作要领：用中指或大指在某一施术部位或穴位上，往下轻捺，以患者有酸、麻、胀感为度，然后把手指轻轻的抬起来。做按点法时的力量不宜过猛，必须由轻而重，逐渐增力；在按法结束时，不宜突然放松，应当慢慢地减轻按压的力量，按法可以持续一个较长时间按点在一个部位或穴位上，亦可间断地有一定频率的按点。
临床应用：本法适用于腹部或全身穴位，有通经活络，软坚散结，镇静止痛的作用。
（二）压法。手法：用单手或双手大指指腹接触施术部位，也可用各指并拢之指腹压，也可用手掌压或将另一手重叠在手背上助力进行按压，也可以用肘压，即用肘关节一小部分接触施术部位，进行深压。
1.指压法。用单手或双手大指指峰（指尖）或侧峰，成指腹接触施术部位，进行深压或寻找压痛点进行指压治疗。
2.掌压法。用手掌，全掌着力，在施术部位进行深压，或将一手重叠在另一手之手背上助力进行按压，常应用在面积较大的部位。
3.肘压法。用肘关节一段接触施术部位，进行深压的一种方法，常用在面积较大或肌肉丰厚的地方。
操作要领：与按法相似，全身肌肉放松，但压法的力量较重，应达到肌肉、骨骼、内脏；手法可以是持续的或间歇的，压时应使施术部位有胀、麻、酸、热感，操作时要特别谨慎，切忌用力过猛，以免发生意外。
临床应用：适用于腹部，背部，腰部和全身的肌肉群。单指指腹压法常用于腹部各穴；双手大指指腹压法常用于背部、腰部、臀部和腿部；双手掌重叠压法，常用于腹部、背部、臀部、腿部，压时慢压慢起，使患者感到有胀、麻或热流感，有穿透和扩散力。
压法有解痉挛，调整骨关节松解肌肉筋，还经络，行气血，散风湿，止疼痛的作用。
（三）推法。手法:用大指指腹、或掌根、或四指并拢用满手掌，放在施术的部位或穴位上，作直线形的推动。推动的方向随部位而异，在四肢一般采用由下而上或由上而下直推，在胸部、腹部、背部，一般采用由上而下直推，或由内向外作八字形的分推，在臀部一般采用由尾骨起向上作八字形分推。
操作要领：推法用力宜大些，但不要用力过猛，以患者能忍受为度，使其有舒适轻松舒服的感觉，推法所能达到的深度与推时用力的大小有关，浅可达皮下，深可达肌肉，骨骼和内脏。推法的力量，应由轻到重，用力的大小，应根据病情和个人的体质而定；推法的频率，应根据病情需要和部位不同而调整，一般每分钟50-次左右。
一般大指推法多适用在头部、面部、胸腹部、腰背部进行，掌根推多适用在胸腹、腰背、四肢等处。
临床应用：本法有通经络、行气血、解痉挛、散风寒、解表清热、宣通肺气、调理肠胃等作用。
（四）拨法。手法：按而动之为拨，即一手在适当部位扶托，另一手大指对其余各指，抓住肌缘，用手指的指端插入肌肉和肌腱缝中，适当用力拨动。
1.弹拨法。一手扶托，一手的大指和其余各指，抓住所要弹拨的部位，先适当用力将肌肉或肌腱拨动，再将肌肉提起来迅速放松，使之起到弹动的作用，弹拨至肌肉有酸、麻、胀或痛感为宜。
2.提拨法。用两手的食、中、无名三指按压着所要治疗部位的筋（肌腱、肌腹），两手大拇指按压着另一适当部位的筋，两手同时上提，大指用力将（肌腱）拨动，每处要提拨三至六次。
3.拧拨法。左手在适当部位按压着不动，用右手的食指，中指和大指按压在适当部位的肌肉上，食指和中指向左拧动旋引；同时，大指乘势挑送拨动，本法适用于腹部、臀部及四肢肌肉丰满的部位。
操作要领：拨法时要用手指按住施术部位的筋，进行拨动，要实而不浮，透达深处，一处要拨动二至三次，使患者产生酸、痛、胀、麻感并向远处放射。
临床应用：拨法适用于背部、腹部、四肢等，可解除痉挛，松解粘连，通经活络，消肿上痛，宣通气血。
（五）搓法。搓法分掌搓和脚搓
1.掌搓法。用手掌紧贴在四肢或背部肌肉的适当部位，往返滚搓其肌肉、肌腹等，或用手搓背部、胸部、四肢、头面等
操作要领：搓法要求一定的速度，其速度一般应由慢而快，再由快而慢的结束，以皮肤变成红润为度，力量要适中，切忌粗暴，以免搓伤皮肤。
2.脚搓法。用脚掌、脚心或脚跟，紧贴在四肢或背部的肌肉上的适当部位，往返滚搓。
操作要领：脚搓法时，按摩医师站在床上，一只脚负载全身重量，一只脚踏在应搓的部位上，两手攀在按摩床上方设置好的横木上或绳索上，根据情况用脚掌或足跟搓之，背部要由上而下，四肢要离心滚搓，搓时要紧贴皮肤。
临床应用：脚搓法适用于四肢、背部、躯干、臂部；掌搓除适用于上述部位外，还适用于全身皮肤。本法有疏筋活血、行气通关、镇静止痛、祛风散寒、缓解痉挛、拨离粘连等作用，并能消除肌肉酸胀、疲劳，以提高人体的工作能力。
三、按摩疗法注意事项（一）适用症。按摩疗法治疗疾病的范围很广，适用于内、外、妇、儿、骨、伤科等许多疾病的治疗。一般而论，
按摩更适用于内伤性疾病、性疾病和功能性疾病的治疗和辅助治疗，但对某些急性疾病也有较好的疗效。
（二）禁忌症。1.急性传染病。2.皮肤病，如湿疹、癣、脓肿、疱疹、疥疮。3.各种恶性肿瘤的局部不宜按摩。4.精神病。5.有出血性素质的人或按摩后可能引起出血的疾病。6.孕妇一般禁止应用，尤其禁止腹部按摩。7.病情危重者。8.骨折，骨裂等骨伤病。9.胃及十二指肠急性穿孔等疾病。10.各种烫、火伤的患部，均不宜按摩。
（三）按摩医师注意事项
1.按摩师对疾病首先要有一个比较明确的诊断，详细诊察病情，要选择好按摩的适应病症，切忌马虎草率，粗暴急燥。
2.按摩前，要把患者安置在合适的体位上，以便顺利操作。
3.手要保持清洁、温暖，并要注意修剪指甲，以平滑不
触及皮肤为度，有皮肤病者不能从事按摩，以防传染。
4.不要带手表，以免损伤患者。
5.要按照操作顺序进行治疗，根据病情和病人体质情况选用不同的手法
6.每次按摩后要将病人反映、病情变化等做详细记录。
7.对初诊患者第一次施术时手法宜轻些。
（四）患者注意事项：
1.患者的皮肤应保持清洁卫生。
2.按摩时，患者肢体、肌肉等要放松，精神不要紧张，并要注意自己的体位是否舒适、耐久等。
3.饭前后一小时内和酒醉后不宜接受按摩治疗。
4.按摩疗法做完第一次后，施术部位一般均有酸疼不适的感觉，第二次施术后局部酸疼减轻，第三次施术后酸痛消失，会感到舒适和轻松。因此，患者第一次施术后切不可因有不适的感觉而中止治疗。
5.患者做完按摩后，要在室内稍稍休息或轻微活动后，再走出诊室。
五、按摩操作步骤和方法按摩时要注意选准部位，恰当地选用手法，同时还应注意具体操作步骤和方法。一般操作顺序是:先背部、腰部、四肢，后腹部、四肢，按照各部位的次序进行操作。在具体治疗时再根据各种疾病的不同类型和性质，以及病人的年龄、性别、体质情况，再配合其它手法。
按摩时不论采取何种手法，用力轻重非常重要。一般说来，用力均须由轻到重，柔软缓慢，再由重而轻，以至慢慢停止操作，轻中有重，重中有轻，柔中带刚，切忌粗暴，强柔硬推，以免伤害皮肤及组识器官，要使患者在接受治疗时，不会觉得突然和有任何恐惧感。
在手法运用上，一般先用揉法，待病人适应后再进行其它手法，揉后进行按点、压、拿、扣、拍等，最后以揉法结束。手法要均匀有力，有穿透力和扩散力，持久柔和，以达到深透的目的。
六、按摩手法的补泄按摩治疗和针灸一样，就科别和技术上来说，虽然各有各的特色，各有各的价值，但是，就其补泻原则而论是一致的。按摩亦有补泄，根据《内经》“盛则泄之，虚则补之”的原则，通过按摩补虚泻实，疏达人体的气血，达到愈病保健强身的目的。
（一）轻重补泄法。补法是较轻刺激的按摩手法，手法柔和，轻快时间短促，如轻揉，轻按能疏通气血，扶正补虚，泄法是重刺激的按摩手法，手法重而强，用力由轻入重，作用时间长，如重揉重按，能上痛活血，以疏散凝滞结聚，开导闭塞肿胀，减轻疼痛。
（二）左右旋转补泄法。按摩时，以中指、食指、或大指、或大鱼际按摩某一施术部位或穴位，顺时针旋转为补，反之为泄。
（三）迎随补泄法。临床按摩时，需通而补者，应顺其经脉的走向进行按摩，如在与患病有关的经脉下段，顺着经脉方向，在穴位上进行短时间的轻快手法按摩，或顺其经脉方向施以推法、揉法，以使气血通畅，使虚衰的组织器官恢复正常的机能活动。这就是随其气去而济之的手法，是一种补虚的手法；需行而泻之者，应逆其经脉的走向进行按摩，如在与患病有关的经脉上段，逆着经脉的方向，在经穴上进行长时间的重手法按摩，或逆其经脉方向施以重力推法，或用压法、掐法，掐时要逆着经脉的方向揉动，借使方盛的病势在经脉上恢复平衡，这就是逆其气到而夺之的手法，是一种泻实的手法。
手法的补泻：轻揉为补，重揉为泻，缓摩为补，急摩为泻，顺经为补，逆经为泻，顺转为补，逆转为泻，虚则补其母，实则泻其子。
七、虚实基本概念虚与实，是辩别邪正盛衰的两个纲领，虚是指正气虚，实是指邪气实，虚，精气夺则虚，实，邪气盛则实。
（一）虚症
临床表现：各种虚证的表现不一，常见证型有气虚、血虚。
病因病机：多由先天不足和后天失养所致，如饮食失调，七情劳倦，房室过度，久病失治、误治等均可为为虚证。
（二）实症
临床表现：由于致病邪气的性质及所在部位的不同，实证的表现亦极不一致，常见的主要有发热，腹胀痛拒按，胸闷烦燥，呼吸气粗，大便秘结，小便不利，舌苔厚腻，脉实有力等。
病因病机：多由外邪侵袭机体或内脏功能失调，代谢失常以致痰饮，水湿，瘀血等病理产物留于体内为患。
虚实鉴别：主要看症状的特点，因同样的症状，即可能是虚又可能是实，如腹痛，喜按为虚，拒按为实。
八、治疗（一）岔气。由于负重用力过猛，姿势不良，或旋转扭错等造成的，叫做岔气。
临床表现：局部有剧烈疼痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加重，岔气一般疼痛局限而深，无明显压痛点，软组织亦不出现肿胀。
治疗可任选下列一法：
1.顶法。病人坐凳上，医生两手把住病人双肩，一脚蹬病人所坐凳上，膝盖顶住病人背部，让病人吸气后憋住，医生双手迅速向后拉肩2-3次。
2.挤法。病人坐椅子上，健侧臂上举抱头，医生站在病人健侧，双手顺肋骨抱胸，压于胸壁疼痛处，让病人咳嗽，同时医生双手用力挤压，一般挤压3-5下即可。
3.搓法。以右侧为例，病人坐凳上，医医左手抬起患侧上肢，右手用力自上而下推理胸壁2-3下，推理同时让病人咳嗽。
岔气一般经手法治疗1-3次即可痊愈
（二）落枕。由于睡觉姿势不良，遭受风寒等原因引起的颈部一侧的部分肌肉僵滞，就叫做落枕。
临床表现：突然发病，颈部一侧疼痛，有时牵扯到同侧肩背部，向健侧转头及仰头等动作疼痛加剧，检查时一侧肌肉紧张并有压痛，有时可摸到筋结或条索状物。
治疗方法：
1.推肩井。患者取坐位，按摩师站在患者后面，一手扶着患者的肩峰处，一手沾润滑油涂在患处，然后用大指指腹由颈部向肩井处斜推，推时手下自感有一硬条索状物伴手，按摩师可用大指指腹反复将条状物推散开。
2.搓风池。用大指指腹揉按或用手掌横搓，揉按时有酸，疼，胀感并向面部、头部、眼部放射。
3.拿肩井。两手掐紧上提1-3次。
（三）小儿营养不良。临床表现：体重不增，甚至体重减轻，食欲不振，皮下脂肪逐渐减少，肚腹膨胀并出現青筋，四肢肌肉无力，重者皮肤干燥无弹力，皮下脂肪消失，全身极度消瘦，体温减低，精神不振，疲倦无力，对周围事物无兴趣，有时烦燥不安。
治疗方法：可采用捏脊疗法。此法除用于小儿营养不良、食积、呕吐、腹泻、便秘等疾病外，也可以治疗成年人的高血压病、神经衰弱、溃疡病以及妇女的月经不调、痛经等多种疾病。
操作方法：
1.患者俯卧于床上，下肢伸直，将背部全部露出，操作者站在患者的侧后方，先用手在患者背部由上而下按抚一两次。
2.开始捏脊时，操作者两手的中指、无名指、小指呈半握拳状，食指半屈，拇指平伸，然后将两手食指的二、三节放在脊柱两旁的皮肤上，将皮肤向上推起，捏在拇、食指之间，从尾骶部的长强穴起，沿着脊柱自下而上，就象搓捻线绳似地将皮肤随捏随推，随捻随放，一直捏到大椎穴或风府穴为止，捏3-5遍为一次。为了加强疗效，在捏第三遍时可以根据不同的病情在相应的俞穴处，用手捏着皮肤用力向上提数次，以加强刺激，例如对腹泻病人重提脾俞和大肠俞，对月经不调重提肾俞、脾俞和肝俞。
3.在捏完一次后，两手拇指在肾俞穴处按揉几下。
注意事项：
捏拿皮肤时，一般肥胖身长者可以捏的厚些、紧些，反之则薄些、轻些。在第一次捏时患者往往有疼痛感，因此手法要轻些，经过几次捏脊后疼痛减轻，可以加重手法。
保持房间合适的温度，捏脊操作的人的手也要温热
一般疾病从下向上捏，高血压患者须自上向下捏。
捏脊最好在清晨或睡前，以空腹时较合适。
有严重心脏病或传染病以及易出血性疾病的患者，不要捏脊。
每日捏一次，小儿六次为一疗程，大人以十二次为一疗程，如不愈可继续第二疗程，无效则改用其它方法，有些病最好与其他疗法配合下进行。
国之安赞赏